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  • 發布時間:2022-05-30 16:58 原文鏈接: 小兒糖原貯積病Ⅸ型的癥狀

      糖原貯積病Ⅸ型是因缺乏磷酸化酶激酶所致的一組不同的疾病,因糖原(體內糖的存儲形式,主要以肝糖原、肌糖原情勢存在。肝糖原的合成與分化主如果為了維持血糖濃度的相對于永恒固定;肌糖原是肌肉糖酵解的主要來源。糖原由許多蒲萄糖經由過程alpha;-1,4-糖苷鍵(直鏈)及alpha;-1,6-糖苷鍵(分枝)相連而成的帶有分枝的多糖,存在于細胞質中)代謝中的一個特別指定的酶缺陷或者缺失而使糖原存貯異常,下面看不同位點的酶缺失引起的各類癥狀:

      1.X連鎖遺傳性肝磷酸化酶激酶缺乏癥:

      A)作用機制:在肝臟中,糖原磷酸化酶的活性調節主要受胰高血糖素調節,當血糖濃度減低到肯定是水平,經由過程胰高血糖素形成cAMP,激活A激酶使磷酸化酶激酶b成為磷酸化酶激酶a,催化無活性的磷酸化酶b改變為有活性的磷酸化酶a,促使肝糖原分化成蒲萄糖開釋到血液中,達到升血糖目的。

      B)癥狀:患兒肝組織和紅、白細胞中酶活力缺失,但肌細胞中正常,多數患兒在1~5歲時出現生長遲緩和肝大;血中膽固醇、三酸甘油酯和轉氨酶值輕度增高,乳酸和尿酸正常,血糖基本正常,饑餓時可見酮體增高,隨年齡增長,血生化改變和肝大情況可逐漸恢復正常,成人期身高亦可達正常人水平。

      2.常染色體遺傳性肝和肌磷酸化酶激酶缺乏癥:患兒在早年即出現重度肝大和生長遲滯,部分小兒伴有肌張力低下,酸中毒輕微或無酸中毒。至青少年期或成人期,肝臟可仍然稍大,轉氨酶輕度增高。有時可發生空腹低血糖,對腎上腺素和胰高血糖素的反應正常。據此可與GSD-Ⅵ型相鑒別。

      3.特定性肌磷酸化酶激酶缺乏癥:患兒呈現運動后肌肉痛性痙攣和肌球蛋白尿,或表現為進行性肌無力和萎縮,由于其肝臟和血細胞中的酶活力正常,故不伴有肝大、心臟等病變。

      4.心臟磷酸化酶激酶缺乏:迄今僅有少數報道,酶缺陷僅限于心肌內,患兒在嬰兒期即呈現心臟增大和心衰,病情進展快速,早年即夭折。

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