X線檢查
(1)X線平片檢查
1)典型的完全性腸梗阻X線表現是:腸袢脹氣,腹立位片出現多個腸袢內含有氣液面呈階梯狀,出現排列成階梯狀的液平面,氣液面是因腸腔內既有脹氣又有液體積留形成,只有在病人直立位或側臥位時才能顯示,平臥位時不顯示這一現象。如腹腔內已有較多滲液,直立位時尚能顯示下腹、盆腔部的密度增高。空腸粘膜的環狀皺襞在腸腔充氣時呈“魚骨刺”樣,而結腸、直腸內無氣。
2)不完全性腸梗阻X線征象是:為不連續的輕、中度腸曲充氣,結腸、直腸內有氣。
3)絞窄性腸梗阻X線征象是:單獨脹大的腸袢不隨時間改變位置,或有假腫瘤征、咖啡豆狀陰影。
4)麻痹性腸梗阻X線征象是:小腸和結腸全部充氣擴張。
(2)消化道造影檢查
1)鋇灌腸檢查:用于鑒別腸梗阻的程度,結腸擴張為麻痹性腸梗阻或不全性腸梗阻,結腸干癟細小可確定為完全性腸梗阻,但在臨床上較少應用。鋇灌腸還可用于疑有結腸梗阻的病人,它可顯示結腸梗阻的部位與性質。
2)鋇餐造影檢查:口服鋇劑或水溶性造影劑,觀察造影劑下行過程,可明確梗阻部位、性質、程度。若鋇劑下行受阻或顯示腸腔狹窄則明確腸梗阻的診斷。但因造影劑可加重梗阻故宜慎用。梗阻明顯時禁用。
3.化驗檢查 腸梗阻早期化驗指標變化不明顯。晚期由于失水和血液濃縮,白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞比積都可增高,血電解質與酸堿平衡發生紊亂。高位梗阻,可出現低鉀、低氯、代謝性堿中毒。低位梗阻,則可有電解質普遍降低與代謝性酸中毒。絞窄性梗阻或腹膜炎時,血象、血液生化測定指標改變明顯。