造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類，為原發性及繼發性兩種，原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱，以及輸尿管解剖上的各種異常；繼發性則為膀胱內梗阻，外傷，結核及非特異性炎癥引起，炎癥可導致VUR，但與膀胱三角肌發育不成熟有關，2歲以前有尿路感染者，45%有反流，而大女孩只有20%反流，反流可致腎，輸尿管積水及發育停止，感染反復持久地存在，可引起腎瘢痕性萎縮，乃至腎功能不全，腎性高血壓，現已證明在無細菌感染的VUR中，僅因尿液的反流壓力，也可引起腎瘢痕性萎縮，5%～15%VUR患者可出現腎內反流(Intrarenal reflux)即尿液從腎盂經由腎乳頭的腎直小管，沿集合管口上行散布，引起腎內炎癥及腎損傷，亦稱為“反
流性腎病”。