1.急性型 此型約占ITP的80%，多見于2～8歲兒童，男女發病無差異。50%～80%的患兒在發病前1～3周有一前驅感染史，通常為急性病毒感染，如上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等，細菌感染如百日咳等也可誘發，偶有接種麻疹活疫苗或皮內注射結核菌素后發病的。
患者發病急驟，以自發性的皮膚、黏膜出血為突出表現。皮膚可見大小不等的瘀點、瘀斑，全身散在分布，常見于下肢前面及骨骼隆起部皮膚，重者偶見皮下血腫。黏膜出血輕者可見結膜、頰黏膜、軟腭黏膜的瘀點，重者表現為鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血，甚至血尿；青春期女孩可有月經過多。器官內出血如視網膜出血、中耳出血均少見，罕見的顱內出血當視為一種嚴重的并發癥，常預后不良，深部肌肉血腫或關節腔出血偶或見之。臨床上除非嚴重出血者一般無貧血，不足10%的病例可有輕度脾腫大。有時病毒感染可致淋巴結腫大，此時要注意排除繼發性ITP。
2.慢性型 病程超過6個月者為慢性ITP。本型約占兒童ITP總數的20%，多見于年長兒，男女之比約1∶3，慢性ITP發病前多無前驅感染，起病緩慢或隱襲，皮膚、黏膜出血癥狀較輕，血小板計數多在(30～80)×109/L。皮膚瘀點、瘀斑以四肢遠端多見，輕者僅見于皮膚抓痕部位。黏膜出血可輕可重，以鼻出血、牙齦出血及月經過多常見，口腔黏膜次之，胃腸道出血及血尿十分稀少。本型可呈持續性或反復發作，后者發作與緩解交替，緩解期長數周至數年，最終約有30%患兒于發病數年后自然緩解，臨床反復發作者可有輕度脾大。表1列出了急、慢性ITP的特征，供鑒別參考。
3.一般癥狀 有溶血性疾病的一般癥狀，發作時出現突然寒戰、高熱、嘔吐、腹痛等，貧血和黃疸加重，脾臟腫大，嚴重者可出現出血性尿毒癥綜合征，發生大量血紅蛋白尿和腎功能衰竭而死亡。
4.血小板減少 則出現紫癜、瘀斑和鼻出血、齒齦出血、消化道出血傾向。