臨床上血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒綜合征兩種疾病時,也可出現溶血和血小板減少的癥狀,須加以鑒別,此兩種疾病發生溶血的機理均為微血管障礙機械損傷紅細胞所致,血片中可見較多的破碎紅細胞,同時抗人球蛋白試驗陰性;血栓性血小板減少性紫癜時神經系統癥狀明顯,而溶血性尿毒綜合征以急性腎功能損害為特點,均與Evans綜合征不同。