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  • 發布時間:2023-01-26 09:32 原文鏈接: 小兒藍尿布綜合征的檢查及臨床診斷

      檢查

      ⒈口服色氨酸負荷試驗:能加重癥狀并使尿中吲哚化合物含量明顯增多,有助于診斷。

      ⒉抑制腸道菌群試驗:口服新霉素和其他抗生素抑制腸道菌群,可使癥狀減輕并使尿中吲哚化合物含量減少。

      ⒊血清鈣含量偏高 :鈣含量偏高,多于12mg,并能和Hartnup綜合征區別(該征血清鈣不高)。

      ⒋有腎臟損害時:可出現相應尿、血化驗改變。一般菊糖清除率和馬尿酸清除率明顯降低,而腎小管磷吸收率也見低下。

      常規做X線、B超、泌尿系造影、腦電圖、腦CT等檢查,可發現組織異常鈣化影,如腦基底節鈣化、腎鈣化、腎結石等。[3]

      臨床診斷

      ⒈尿色發藍:生后不久即見尿色發藍,著染襁褓及衣著寢具。此種現象將持續存在,至兒童期亦然。

      ⒉家族史:有家族發病的傾向。

      ⒊發展特點:發育延緩、智力低下,易反復感染,且多死于難治性嚴重感染。

      ⒋ 高鈣血癥:血清鈣增高,并多發生各臟器組織的鈣化與鈣鹽沉積。較多見的是腎鈣化、腎結石和腦基底節鈣化,并出現相應的癥狀與功能衰竭。

      ⒌尿磷排出量增多:可能是由于吲哚化合物在腎小管抑制了磷的再吸收。

      ⒍一般表現:可有厭食、嘔吐、便秘、易激惹、消瘦、視覺減退等癥狀。患兒面色蒼白,呈侏儒狀、鼻梁扁平、有內眥贅皮、眼球震顫、斜眼、視盤水腫,視神經萎縮。

      根據上述表現特點和各種檢查確診。[4]

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