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  • 發布時間:2022-12-18 19:24 原文鏈接: 小兒進行性骨干發育不良的臨床表現及檢查

      臨床表現

      1.多在兒童時期發病,最常見于6歲以下的兒童。男孩多見。

      2.食欲缺乏、體重不增、發育不良、肌肉萎縮、無力或疼痛、步態蹣跚、易疲勞,出牙也晚。

      3.觸診也可感到長管狀骨粗大。發病部位為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態。隨年齡增長,骨病變的范圍逐漸擴大。

      4.肌肉無力日益明顯,疼痛也隨之而加重。皮膚粗糙,有些患者患側肢體皮膚緊張,累及面骨時,面部皮膚緊張發亮。下頜骨增生肥大,顱底骨和乳突增生硬化,因顱骨增厚,頭部外觀增大,還可因神經孔變形可致神經孔變窄而出現腦神經損害,影響視力和聽力。

      5.好發齲齒、眼球突出和貧血。四肢與軀干發育不成比例,四肢相對較長。智力均正常。一般病變緩慢發展,骨骼病變直到成人時期仍存在,而肌肉軟弱無力可以改善或恢復。

      檢查

      一般實驗室檢查無異常發現,可有貧血表現,外周血血紅蛋白的量和紅細胞計數可減少。

      X線照片所見為單一、多數或所有長管狀骨的骨干均呈梭形膨大。增寬的骨皮質不僅使骨外徑加大,還造成骨髓腔狹窄。顱骨改變有前額部、枕部、顱底以及顳部突起部位增厚和致密。

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