小兒突然出現呼吸困難，急診來醫院就診，發現原來是小兒因誤吞硬幣、游戲幣等異物導致食道異物。
現在的小孩是家里的國寶，一個孩子有好幾個家長來圍著照顧，但是這個也沒有辦法避免小孩子因為調皮隨手拿著東西往嘴里放，要是不慎拿著的物體比較大或者是金屬的，那么這個就會比較嚴重，如果卡在食道機會導致疼痛難忍，甚至會壓迫氣管導致呼吸困難。
病例概述：
患兒，男，6歲，學齡前兒童，主訴誤吞“游戲幣”后呼吸困難2小時。患兒入院前2小時，因不慎把游戲幣含在嘴里玩耍，因突然摔倒導致游戲幣誤吞下，吞下后出現哭鬧，伴有呼吸困難，以哭鬧時呼吸困難比較明顯，安靜時不明顯，無全身抽搐，無意識喪失，無畏寒及發熱等不適，遂到當地醫院就診，但鑒于當地醫院不能行手術治療，遂立即到我院急診就診，我院急診遂立即聯系我科，以“食道異物”收入我科，患病后患兒精神較差，未進食，未接大小便。既往體健，無傳染病史及其接觸病史，無藥物及食物過敏史，無手術及外傷史，預防接種史不詳，個人及家族史無特殊。目前主要考慮的是食道異物，但是需要和急性喉炎進行鑒別。
查體：
T 36.6°C，P 110次/分， R 28次/分，Wt 20Kg，急性面容，神志清，痛苦面容，自主**，查體合作。皮膚粘膜無黃染及出血點，淺表淋巴結無腫大，頭面頸無異常。咽部無充血，扁桃體II度腫大，無充血及膿點，會厭及聲帶不能窺及。急診胸片提示食道異物。根據輔助檢查以及患者病史明確診斷為食道異物，遂收入院進一步檢查及治療。入院后完善檢查，血液常規、凝血全體等未接明顯異常。入院后立即予以急診行食道鏡檢及異物取出手術，手術中見一游戲幣坎墩于食道口，予以完整取出，檢查食道黏膜完整。術后患兒癥狀消失，住院觀察一天后，予以辦理出院。
食道異物在小兒疾病中是比較常見的，小兒食道異物是因為兒童喜歡隨手抓住身邊的物品含在口中玩耍，如果遇到哭泣、驚嚇或者摔倒，容易誤吞導致食道異物。
臨床中我們常見的食道異物主要有硬幣、游戲幣、玩具、紐扣電池等。本例如上所述，食道異物因為這個異物坎墩在食道，這個是卡在食道內，因為不能通過吞咽或者進食來使其滑下去，針對這個病例，其實還可以通過直接用尿管拉的辦法取出，但是鑒于孩子不能配合所以選擇食道鏡取出來。
下面就接著這個病例，我們來說說用尿管取食道異物。
需要在清醒狀態下將Foley尿管經口**食管，使插入的Foley尿管直至球囊越過異物后再深入2～125px，向氣囊充氣10～15ml氣 體，然后緩慢回拉Foley尿管至有阻力，稍用力異物便被迫隨氣囊排出。
對于異物也有一定的要求，必須為錢幣、游戲幣、飲料瓶蓋等圓形物，而且必須要患者可以配合吞下尿管，這種方式簡單，經濟，損傷下，值得推廣。