輔助檢查
胸部普通X線檢查,是最簡單易行,且廉價的檢查方法。
胸部計算機X線體層攝影(CT):能顯示普通X線檢查所不能發現的病變,顯示肺門淋巴結及縱隔內受累的范圍及程度。
核磁共振成像(MRI):在發現肺部小病灶方面不如CT,但可較明顯顯示腫瘤與大血管之間的關系。在明確有無顱內轉移時,增強MRI為首選。
正電子發射計算機體層掃描(PET):全身PET在確定肺內腫塊、淋巴結或遠處轉移方面精確性明顯高于CT及放射性核素骨掃描。
痰細胞學檢查:陽性率與腫瘤所在的部位、大小,痰的質量、是否并發感染等有關,中心型肺癌檢出率較高,但難以明確類型,目前已不推薦應用。
纖維支氣管鏡:可以觀察腫瘤的位置、大小及支氣管腔內浸潤范圍,并取得組織行病理學檢查。氣道內超聲(Endobronchial
Ultrasound,EBUS)是一項新技術,對于僅有氣道受壓而無腔內腫物的病變,此檢查可以幫助明確病變范圍,提高透壁活檢的準確性。
經皮穿刺肺活檢:在CT引導下完成,活檢陽性率高達90%,若腫瘤含大部分壞死區則常呈假陰性。
縱隔鏡:對于常規方法難以確診的可考慮縱隔鏡活檢,對上縱隔淋巴結轉移或前縱隔淋巴結侵犯的診斷意義較大。
胸腔鏡和開胸活檢:對難以確診的周圍型病變、縱隔病變或胸膜病變可考慮胸腔鏡或開胸探查活檢。
淺表淋巴結超聲:SCLC易轉移至鎖骨上淋巴結,超聲掃查頸部、鎖骨上、腋窩等處確定淋巴結轉移分期。
腹部超聲、CT或MRI:肝臟及腎上腺是SCLC容易轉移的部位,初診患者應行腹部影像學檢查明確分期。
頭顱增強MRI:增強MRI對腦轉移灶較CT更為敏感。
全身骨掃描:全身骨掃描提示高代謝的部位,應仔細詢問病史、結合MRI確定是否為轉移。
腫瘤標記物檢查:主要標記物為NSE、CEA、SCC、CYFR21-1等,缺乏特異性,對病情監測有一定參考價值。
鑒別診斷
最終通過病理學檢查與其他類型的肺癌相鑒別。
近日,國家藥品監督管理局(NMPA)批準了抗PD-1單抗藥物特瑞普利單抗注射液聯合依托泊苷和鉑類用于廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)的一線治療新適應癥上市申請。肺癌是目前我國發病率和死亡率均排名首位......
近日,2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)全體會議公布了ADRIATICIII期臨床試驗結果。結果顯示:與安慰劑相比,度伐利尤單抗在標準治療同步放化療(cCRT)后未出現進展的局限期小細胞肺癌(LS......
小細胞肺癌(SCLC)是一種侵襲性神經內分泌惡性腫瘤,具有倍增時間短、生長速度快、遠處轉移早等特點。在過去的三十年中,鉑類化療一直是ES-SCLC的主要治療選擇。然而,盡管它被廣泛使用,接受鉑類化療的......
小細胞肺癌(SCLC)是一種轉移性神經內分泌疾病,仍然是最致命的實體腫瘤類型之一。最初,小細胞肺癌對常規化療有反應,有效率約為60%-70%;然而,大多數小細胞肺癌患者對一線治療產生抗藥性,復發,并在......
小細胞肺癌(SCLC)是肺癌中惡性程度最高的類型,占所有肺癌病例的15%,其增殖速度快并且預后極差,早期患者的五年生存率為15%-30%,而晚期患者則不到1%[1]。對于延長患者的生存期,在一線化療中......
-阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準抗PD-L1療法Imfinzi(英飛凡,通用名:durvalumab,度伐利尤單抗),聯合標準護理(SoC)含鉑化療(......
阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了抗PD-L1療法Imfinzi(英飛凡,通用名:durvalumab,度伐利尤單抗)聯合標準護理(SoC)含鉑化療一線治療廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)......
2月12日,羅氏阿替利珠單抗(Tecentriq)的上市申請獲得國家藥品監督管理局批準,用于治療小細胞肺癌(SCLC),國家藥監局已發出批件。這是繼阿斯利康Imfinzi之后在中國獲批上市的第2個PD......
2020年2月13日,國家藥監局正式批準了羅氏PD-L1單抗Tecentriq(atezolizumab,阿替利珠單抗),具體適應癥為:Tecentriq聯合化療用于一線治療廣泛期的小細胞肺癌(SCL......
小細胞肺癌(SCLC)是一種極易復發、惡性程度極高的神經內分泌腫瘤,在肺癌中占比約為15%~20%。由于確診時腫瘤很可能已經廣泛擴散,因此小細胞肺癌往往很難治愈。盡管大規模測序研究已經在人體SCLC腫......