本病典型表現可累及皮膚，胃腸道，關節及腎臟4個器官，四者可單獨出現，也可以1種臟器癥狀為主合并存在。
多數患者在發病前1～2周有全身不適，乏力，食欲減退，頭痛，發熱或上呼吸道感染等前驅癥狀，皮膚紫癜是最常見臨床癥狀，壓之不褪色，多數分布于肢體和臀部，特別在兩下肢伸側更為多見，開始可表現為蕁麻疹，隨即變為鮮紅色紫癜，并逐漸轉為暗紅色，皮膚淤點和淤斑大小不一，可呈散發存在或融合成片，嚴重可融合成大皰或發生中央壞死，部分可伴發血管神經性水腫，多形性紅斑等皮膚過敏性表現。
小腸過敏性紫癜病例以腹部疼痛為主要表現，疼痛輕重不一，伴有惡心，嘔吐，嚴重者可呈絞痛，甚至發生腸套疊，腸梗阻或穿孔等，部分患兒可以胃腸道累及或急腹癥作為首發癥狀，隨后才出現血尿或紫癜，手術探查可發現空回腸明顯擴張，水腫伴淤點狀暗紅色病變，或呈腸段壞死等，這些病變系血漿滲出物進入腸壁和不規則腸蠕動所致。
其他亦可有關節及腎臟累及等癥狀，前者以大關節多見，因關節周圍有滲出物而表現為關節疼痛和腫脹，癥狀消退后不留任何后遺癥，腎臟病變輕重不一，輕者僅為短時間的血尿和少量蛋白尿，數周或數月后隨著病變改善而消失；重者在出現血尿后不久，很快發展為腎功能衰竭，少數患者可發展為慢性腎炎。