一、病原介紹
奴卡菌病由星形奴卡氏菌、巴西奴卡菌或豚鼠奴卡菌引起，病菌為需氧菌，廣泛存在于土壤。星形奴卡菌為主要致病菌。
檢驗方法：星形奴卡菌96h BAC（接種血平板+中國蘭）；涂片革蘭染色；培養革蘭染色；涂片抗酸染色：弱陽性
二、感染途徑
帶菌的灰塵、土壤或食物通過呼吸道、皮膚或消化道進入人體，然后局限于某一器官或組織，或經血循環散播至腦、腎或其他器官。
三、易感人群
本病的發生和傳播途徑與機體的抵抗力有密切關系。常在各種慢性消耗性疾病基礎上并發，如白血病、惡性腫瘤放化療后、結締組織病、結核病、及使用免疫抑制劑、激素者等。
四、奴卡菌病
是一種慢性化膿性(肉芽腫性)疾病。原發感染在肺，可以無任何癥狀或僅有肺部癥狀，有時也可經血源播散侵犯胸膜、腦、腎臟而成為系統性感染，以中年患者為多，男性多于女性，組織損傷多為本病致病條件之一。約70％的病例有肺部癥狀，呈小葉或大葉肺炎改變，常為慢性。但也可以是單個孤立的肺膿瘍。病理變化：主要為化膿性肉芽腫樣。膿腫中央內可找到顆粒，周圍有時存在菌鞘，其外繞以中性粒細胞、淋巴細胞、異物巨細胞及漿細胞浸潤，血管及其周圍具有增殖現象。
五、治療
1、藥物治療：對復方磺胺甲惡唑、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺嘧啶敏感。
2、對腦膿瘍、膿胸等尚可輔以外科切開排膿，同時應用上述諸抗菌藥物。