一、尺神經麻痹的診斷依據：
1、小指動作喪失，腕和手指屈曲力弱，拇指不能內收及對掌，屈腕時手偏向橈側。
2、 小魚際肌及各骨間肌常發生萎縮。
3、小指及無名指尺側感覺障礙。
4、常有肱骨骨折、肘關節脫位、腕部或肘部外傷直接損傷尺神經史，亦可見于大骨節病和麻風病人。
5、肌電圖和神經傳導速度有異常。
二、尺神經麻痹的鑒別診斷：
1、正中神經麻痹（play of median nerve）:肌萎縮分布于前臂睛1/3及大魚際肌，并屈曲。作捏紙試驗時患者用拇指與示指的根部。
正中神經與尺神經合并損害:如上肢外傷骨折壓迫等引起，此兩神經麻痹時在前臂掌側出現局限性肌萎縮，而肱橈肌、橈側屈腕長肌、橈側屈腕短肌則無萎縮，大小魚際肌、骨間肌有萎縮，手掌平坦呈“猿手”。
2、肌皮神經損害（musculocutaneous nerve injuiy）:前臂前面出現肌萎縮。