尿蛋白定量介紹:
尿蛋白定性試驗陽性,則應進一步進行尿蛋白定量試驗。尿蛋白定量是指準確測定24h內全部尿液中的蛋白質濃度。尿蛋白定量測定有助于泌尿系統疾病的診斷和鑒別診斷,了解腎臟病變的程度。留尿時要求適量添加防腐劑。
尿蛋白定量正常值:
兒童<40mg/24h。
成人20-80mg/24h。
尿蛋白定量臨床意義:
異常結果:
大于150mg/24h,為蛋白尿。
不同疾病,尿中排出蛋白量不同:
1、輕度蛋白尿(<500mg/24h):主要見于非活動期腎臟疾病,腎盂腎炎、體位性(長時間站立)蛋白尿、劇烈運動,以及處于高溫、嚴寒環境中。
2、中度蛋白尿(500mg-4g/24h):見于腎炎、多發性骨髓瘤、糖尿病、高血壓、腎硬化、腎腫瘤等。
3、重度蛋白尿(>4g/24h):見于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。
不同性質蛋白尿,見于不同疾病:
1、腎前性蛋白尿:Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、炎癥性蛋白尿、大量白蛋白靜注。
2、腎小球性蛋白尿:
原發性:急性和慢性腎小球腎炎、腎小球腎病、腎動脈硬化癥。
繼發性:結締組織疾病(狼瘡性腎炎、結節性多動脈炎等)、糖尿病性腎病、紫癜腎、腎淀粉樣變性。
3、腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿):
近端以及遠端腎小管功能損害:Fanconi綜合征(家族性少年型腎病綜合征)、Lowe綜合征(眼、腦、腎綜合征)、Wilson氏綜合征(肝豆狀核變性綜合征)、腎小管性酸中毒、胱氨酸尿癥。
非炎癥性間質性腎炎:非那西丁腎病、痛風腎。
缺血性腎小管損害:急性腎小管壞死、鎘、汞等慢性中毒、腎移植的排斥反應。
4、腎小管分泌性蛋白尿(Tatum-Horstall蛋白):抗生素、造影劑、甘露醇大量使用后。
5、腎后性蛋白尿:腎盂以下的尿路炎癥(前列腺炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎)、結石、腫瘤、外傷。
需要檢測的人群:
多食,多飲,消瘦的人
尿蛋白定量注意事項:
檢查前:禁止劇烈運動、重體力勞動,停止服用利尿劑、兩性霉素B等藥物
檢查時:放松身體,消除緊張焦慮的情緒
不適宜人群:沒有
尿蛋白定量檢查過程:
收集受檢查者的尿液,用化學法檢測
相關疾病
小兒腎血管性高血壓,小兒先天性腎病綜合征,妊高征,慢性腎炎,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,高血壓,急性腎盂腎炎,多發性骨髓瘤,行軍性血紅蛋白尿
相關癥狀
孕婦全身性水腫,間歇性尿蛋白,直立性尿蛋白,持續性尿蛋白,糖尿,低血糖癥,高血壓,蛋白尿,乳糜尿,血紅蛋白尿