膽紅素 BIL 尿膽原 UBG 酮體 KET 維生素C ASC 尿糖 GLU 尿蛋白 PRO 潛血 BLD PH PH 亞硝酸鹽 NIT 白細胞 LEU 比重 SG
1、膽紅素反應原理：在酸性條件下，重氮鹽作用于膽紅素的中央，使其斷開并與重氮鹽偶合形成2分子的偶氮膽紅素，從而產生顏色變化。 2、尿膽原的反應原理：尿膽原分析試紙的反應原理一般有兩種，一種是尿膽原在酸性條件下與對-二甲氨基苯甲醛發生醛化反應(即尿膽原與醛縮合生成紅色的縮醛化合物，既常見的歐氏試劑)。另一種是重氮鹽法，即尿膽原在酸性條件下，與重氮鹽偶聯生成紫紅色的偶氮化合物。 3、臨床意義：a、膽紅素的檢測對肝膽系統疾病的診斷有重要價值。尿膽原更加靈敏的反映肝功能b、膽紅素的檢測有助于診斷黃疸。在敗血癥、蠶豆病、異型等情況下使紅細胞大量破壞，產生溶血性黃疸，此時雖然膽紅素大量增加，但大部分是間接膽紅素，因此，尿中的膽紅素還是陰性。c、膽素原族的檢測可以敏感的反映肝細胞功能，臨床經驗表明，在病毒性肝炎早期未出現黃疸前，尿中的膽素原族就已經明顯增加。與膽紅素結合可以為診斷黃疸的類型提供依據。黃疸大致可分為三類：①肝前性黃疸，或稱溶血性黃疸，②肝原性黃疸，或稱肝細胞性黃疸，是在感染（如病毒性肝炎）、中毒及肝硬化等情況下，肝細胞或肝內毛細膽管大量病變，使肝細胞對膽紅素攝取、結合、轉運及排泄障礙所致；③肝后性黃疸，或稱梗阻性黃疸，由于結石、腫瘤或先天性膽道閉鎖等原因造成總膽管梗阻所致。 4、注意事項：a、標本必須新鮮，以免膽紅素被氧化成膽綠素，強烈的陽光會加速此反應。放置時間長可使尿膽原氧化成尿膽素。b、尿液中含有高濃度的維生素C或亞硝酸鹽時，會抑制重氮偶合反應，可能出現假陰性結果。當病人接受大劑量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸苯偶氮吡啶的代謝產物時，可呈假陰性。c、由于分析試紙無尿膽原陰性的梯度，因此，分析試紙不能用來檢測尿膽原的減少或消失。d、尿液中的一些內源性物質如膽色素原、吲哚、膽紅素等，可是測試結果出現假陽性；一些藥物如吩噻嗪等可產生顏色干擾。另外，尿液中含有大量維生素C或亞硝酸鹽時，可抑制重氮偶合反應，使測試結果偏低甚至出現假陰性。
1、反應原理：尿酮體包括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸，后者雖不屬于酮類，但經常與前兩者伴隨出現，因而統稱為酮體。反應原理是在堿性條件下，尿中的乙酰乙酸、丙酮與亞硝基鐵氰化鈉反應，生成紫紅色的復合物。這種測試方法對乙酰乙酸的敏感度為5~10mg/dl，對丙酮的敏感度為40~70mg/dl，并且不與β-羥丁酸反應。
2、臨床意義
a、糖尿病酮癥酸中毒。糖利用減少，脂肪分解產生過量酮體，尿酮體的檢查對未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷的診斷很有價值，可以與低血糖、心腦疾病酸中毒或高血糖滲透性糖尿病昏迷相區別。
b、感染性疾病（如肺炎、傷寒、敗血癥、結核等發熱期），嚴重嘔吐、腹瀉，長期饑餓、禁食，全身麻醉后等都可能出現酮尿。另外婦女孕期因妊娠反應嘔吐多、進食少，體脂肪代謝明顯增多，也能出現酮尿。
c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情況也能出現酮尿。
d、服用雙胍類降糖藥如降糖靈后，由于藥物抑制細胞呼吸，也可能出現酮尿。 3、注意事項：
a、由于尿酮體中的丙酮和乙酰乙酸都是揮發性物質；乙酰乙酸受熱易分解成丙酮；尿液被污染后，酮體消失，因此，尿樣必須新鮮，檢測應該及時，以免測試結果偏低或出現假陰性。
b、干化學法測定酮體時對乙酰乙酸的敏感度約是丙酮的7~10倍，因此，與其他的檢測方法存在一定的差別
1、反應原理： 尿液VC試紙的反應原理是利用VC的還原性，使氧化態的2,6-二氯酚靛酚變成還原態的2,6-二氯二對酚胺。使試紙顏色由粉紅色變成無色，顏色變化的強弱與尿中VC的濃度相關。 2、臨床意義：
a、檢測尿液中維生素的含量可以測試人體的營養狀況，口服維生素C 500mg后，尿維生素C排泄量在15~57umol（3~10mg）每4h內為正常；大于57umol（10mg）每4h為充裕；小于17umol（3mg）每4h為不足。
b、尿液維生素C降低，常見于維生素C攝入量不足或壞血病。
c、尿液維生素C長期增高可能與腎結石形成有關。
d、在尿液分析試紙中，VC試紙還可以判斷尿液中的VC對其他試紙的影響程度。 3、注意事項：
a、分析試紙只能測定還原性的維生素C，可能與其他檢測方法的測試結果不同。
b、在PH>4.0時，尿液中的酚和巰基化合物等內源性物質可干擾測試，使測試結果偏高；另外半胱氨酸、硫代硫酸鈉也干擾測試，使測試結果偏高。
c、當尿液中含有氧化性物質時，可氧化維生素C，使測試結果偏低。
d、維生素C在堿性尿中極不穩定，容易分解，因此尿標本應及時檢測。
1、反應原理：采用酶法測試，用兩種酶，分別是葡萄糖氧化酶和過氧化氫酶。主要反應過程如下：現階段，所有的試紙都是采用酶法，因為酶法相比較于以前的各種方法具有特異性強、靈敏度高、反應所需時間短等最大的優越性。不同型號的試紙所選用的指示劑有所不同。 2、臨床意義:a、生理性糖尿為一過性糖尿，是暫時性的，排除生理因素后恢復正常。主要有三種：①性糖尿，即在短時間內服用大量糖類，引起血糖濃度過大；②應急性糖尿，在腦外傷、腦血管意外、情緒激動、劇烈運動周期性四肢麻痹等情況下，延腦糖中樞受刺激，使腎上腺激素或胰島素分泌異常，可出現暫時性的糖尿；③妊娠中后期多可見糖尿。b、病理性糖尿也可分為三種：①真性糖尿，既胰島素的分泌量相對或絕對不足，使血糖濃度超過腎糖閾尿糖檢查不僅可以診斷糖尿病，還可以指導臨床醫生決定胰島素的用量、判斷療效；②腎性糖尿，即腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，新生兒的近曲小管功能未完善也能出現糖尿；③其他糖尿，如生長激素過多（肢端肥大癥）、甲狀腺激素過多（甲亢）、腎上腺激素過多（嗜鉻細胞瘤）、皮質醇（Cushing綜合癥）、胰高血糖素等都可使血糖濃度高過腎糖閾而出現糖尿；另外，肥胖病、高血壓也可能出現糖尿。 3、注意事項:a、因為尿糖分析試紙的后一步反應是氧化還原反應，當尿液中含有比色素還原能力更強的物質時，可使測試結果偏低甚至出現假陰性。如尿液中含有維生素C時就能使測試結果偏低甚至假陰性。b、抗生素對班氏定糖法糖定性、糖定量測定結果都有一定的影響，而對干化學法的測試結果無影響。尿液存放時間過長也能使尿糖被細菌分解使濃度下降，但含有抗生素時幾乎不下降。c、高濃度的酮體尿可引起假陰性；尿液比重增高，可降低試劑帶對尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴時，該藥物的代謝產物會對測試反應產生抑制作用，使測試結果偏低或出現假陰性；尿液被過氧化物或次氯酸鹽等強氧化性物質污染的時候能出現假陽性。d、試劑帶采用的使酶促反應，測定的結果和溫度及時間有關，因此應在規定的溫度和時間內測定。