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  • 發布時間:2021-05-08 09:05 原文鏈接: 尿液有形成分檢查方法

    檢查方法

        鑒于尿液有形成分檢查的重要意義,國內外學術界非常注意尿液檢查方法學的標準化、規范化。早在1827年,Bright首次發現管型,Bird(1854年)Purdy(1900年)進一步證明了尿沉渣檢查的臨床價值,Addis(1948年)建立了尿沉渣物定量檢查法,美國NCCLS(1991年)提出了“尿常規分析”的推薦標準(GP16-P),經過四年實踐以后提出了“尿液分析和尿液標本采集、轉運和保存”(1995年)的標準文件(GP-16A),日本JCCLS(1995年)制定了“尿沉渣檢查標準”我國中華醫學會第一次全國臨床檢驗學術會議(1983年會議)提出了尿常規檢查標

        準化問題,中華醫學會檢驗分會臨床血液學檢驗與尿液分析專題研討會提出了我國尿沉渣的推薦標準(1995年武夷山會議),2002年,我國衛生部頒布了尿液檢查的行業標準首次規范了我國醫學實驗室尿液常規檢查方法,2009年8月中華醫學會檢驗分會臨床血液與尿液檢驗學組召開了尿液有形成分檢驗高峰論壇對尿液有形成分檢查方法標準化(見圖1)和應用自動化儀器對鏡檢篩選等方面取得了共識。

    一般顯微鏡檢查法

        2002年我國頒布的行業標準(WS/T229)《尿液物理學、化學及沉渣分析》(等同采用NCLLS-16P-1)規定

        為“尿液10ml,離心5分鐘相對離心力(RCF)為400 g,剩余沉淀為0.2ml,混勻后吸沉淀物約20μl,滴入玻片上,用18mm×18mm蓋玻片覆蓋后鏡檢。先用低倍鏡(10×10)觀察全片,高倍鏡(10×40)仔細觀察,細胞檢查10個高倍視野(HP),管型檢查20個低倍視野(LP)。報告方式:個細胞/HP,個管型/LP。為了便于操作,特別設計了尿液有形成分檢查系統(見圖2)。這些設備對檢驗科尿常規檢查標準化、規范化起到了重要的作用。

    尿液涂片染色檢查

       《全國臨床檢驗操作規程》第2版推薦使用Sternheimer-Malbin染色法,在1951年Sternheimer R 和Malbin B共同推出的尿沉渣染色方法,簡稱SM染色法(見圖3),屬于結晶紫-沙黃染色法。利用結晶紫和沙黃兩種色素對尿沉渣進行染色,使得尿液中的有形成分染成不同的顏色,從而使其形態、結構顯示清晰,易于辨認,尤其是對白細胞與各種管型的檢出率明顯提高。
    Sternheimer R在1975年推出了一種阿利新藍-派洛寧染色法,簡稱S染色法(見圖4),此法對尿液的有形成分染色效果也比較好。原理是阿利新藍可以與尿液中細胞核類和管型基質作用呈藍色,派洛寧可以與細胞漿及核糖核酸類作用呈紅色,從而對各種成分進行鑒別。


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