摘要 目的：對比四種不同方法檢測尿液紅細胞和血紅蛋白的結果。以分析其影響因素和臨床價值。方法：采用UF-100尿沉渣分析儀、尿沉渣顯微鏡檢查尿紅細胞、干化學法、膠體金單克隆抗體法隱血試驗對167份尿液聯合檢查，對四種檢測結果進行對比。結果：以鏡檢法為標準UF一100尿沉渣分析法紅細胞準確度為86．2％，干化學法紅細胞準確度為85．O％。尿隱血試驗中，干化學敏感性為300 g／L，單克隆抗體隱血為200 g／L，干化學與膠體金單克隆抗體隱血指標(金標準)對比，干化學隱血法的敏感度為80．7％，特異性為84．3％。結論：四種檢測方法的聯合應用更能提高尿液檢查的質量．對疾病的診斷、治療及病程中動態觀察有重要的參考價值。
關鍵詞 尿； 紅細胞； 尿干化學法； 隱血試驗； 尿沉渣分析法： 顯微鏡檢查
尿液隱血和紅細胞檢測是診斷泌尿系疾病，特別是腎小球性與非腎小球血尿的重要指標之一。由于尿液成分的復雜性，會造成檢驗結果出現假陰或假陽結果，造成漏檢或誤診 。為了解檢測結果的可靠性、準確性和影響因素，我們用UF-100尿沉渣分析儀、尿沉渣顯微鏡檢查尿紅細胞、干化學法、單克隆抗體法隱血試驗對167份尿液聯合檢查。
1 資料與方法
1．1 尿液標本的來源 所有尿液標本均來自病房患者晨尿，要求病房患者用專用尿杯留取中段尿，即時送檢，以確保尿液新鮮。
1．2 儀器與試劑 Clinitek 200尿干化學分析儀及尿十聯試條(美國Bayer公司)；萬華牌消康保便血膠體金檢測試紙即OB試紙(美國萬華普曼公司)：尿液干化學質控物(美國BIO-RAD公司)；UF-IO0全自動尿液分析儀、原廠配套試劑、質控物及校準物(日本Sysmex公司)；Olympus普通光學顯微鏡(日本Olympus公司)。
1. 3 試驗方法 用一次性尿杯收集患者潔凈中段晨尿，1 h內送檢。于UF-100尿分析儀、尿干化學儀上檢測及進行單克隆隱血試驗，并對標本進行非染色尿沉渣鏡檢，2 h內完成。鏡檢操作如下：于刻度離心管加入混勻后新鮮尿液10 mL、1 500 r／min離心5 min，棄上層清液，留0．2 mL沉渣。輕搖使尿沉渣有形成分混勻后取0．02 mL于載玻片上鏡檢 。用不同質量濃度的人血紅蛋白液分別為150、200、300、2 000 ug／L作干化學與膠體金單克隆抗體隱血試驗進行靈敏度實驗。
1．4 結果判斷 UF-100尿分析儀及尿沉渣鏡檢結果均以紅細胞>3／HP為陽性，尿干化學儀檢測結果以“微量及以上”為陽性。單克隆抗體法尿隱血陽性以試帶中出現兩條明顯紅線為陽性判定標準。
1．5 統計學處理 用SPSS 11．0軟件進行統計學處理，資料采用X 2檢驗，P<0．05為差異具有統計學意義。