尿液酸堿度測定（干法學法）

1. 實驗原理

干化學試帶的測試模板區含有甲基紅（PH4.6-6.2）和溴麝香草酚藍（PH6.0-7.6），兩種酸堿指示劑適量配合可測試尿液酸堿度。

2. 標本采集

2.1 標本采集前病人準備：以清晨第一次尿為宜，急診患者可隨時留取。

2.2 標本種類：新鮮尿液

2.3 標本要求：采集患者尿液標本時，盛尿液的容器必須清潔干燥，要求留取中段尿。

3. 標本儲存：從排出到檢測應在2小時內完成，如不能及時送檢或分析，應置4℃下冷藏保存，但冷藏時間最長不得超過6小時。

4. 標本運輸：室溫運輸。

5. 標本拒收標準：細菌，白帶，精液，糞便，經血污染的標本拒收。

6. 試劑

6.1 試劑名稱 Combur¹⁰ Test^R M

6.2 試劑廠家 德國 Roche 診斷試劑公司

6.3 包裝規格：100Test/kit

6.4 試劑盒組成：試紙條：100條

6.5 試劑儲存條件及有效期：試劑盒貯存于2-30℃條件下，可使用至試劑盒所標示有效期。

7. 儀器設備

7.1 儀器名稱：羅氏尿液分析儀

7.2 儀器廠家：Roche

7.3 儀器型號：Miditron^R Junior II

7.4 儀器校準程序：在使用過程中，一般是兩周校準一次，如超過此期限，儀器會提示“Please Calibrate”（請校準）。通過測定內部參比塊，環境溫度和光學系統的改變都可被補償。當條件改變很大時，比如參比塊腐蝕或發光二極管的亮度變暗，儀器將打印出一個錯誤信息；校準條是有穩定特征的灰白色試條，這些校準條只能使用一次。校準前，應先清潔試紙托盤與運輸臂。步驟為：在“

READY—<START>”顯示時，按<Calibrate>鍵，放上校準條。再按<Calibrate>鍵，校準條被送入機器內，屏幕顯示“Calibrating”（正在校準），約一分鐘后，標準結果將被打印出。“Calibrating O.K”，表示校準成功。

8. 操作步驟：

8.1 按<START>鍵，顯示“Prepare Strip”,此時試條筒中拿出試條。

8.2 約4秒鐘后，顯示“Dip Strip 1”，同時綠燈閃爍，將試條浸入尿樣中。

8.3 當顯示“Insert Strip 1”,把試條放在試條托盤上，此時綠燈亮，若要人工輸入顏色，按<Color>鍵，再按<Set>鍵，選擇相近的顏色，最后按<Enter>鍵確認，同樣也可人工輸入濁度。

8.4 約20秒后，顯示“Dip Strip 2”，然后重復以上過程。

8.5 每一個測量完成后將自動打印出結果。

9. 結果判斷：儀器自動打印結果。

10. 質量控制：質控尿液的應用：用人工質控尿液進行空內質控，低濃度質控液PH應為5.0

，高濃度質控液PH應為8.0。

11. 參考范圍：隨機尿PH4.6-8.0，多數在5.5-6.5，平均6.0

12. 臨床意義

12.1 正常尿液可呈弱酸性，但因飲食種類不同，PH波動范圍可為5.4-8.4。肉食者多為酸性，食用蔬菜水果可為堿性。

12.2 久置腐敗尿或泌尿道感染，濃血尿均可呈堿性。磷酸鹽，碳酸鹽結石見于堿性尿；尿酸鹽，草酸鹽，胱氨酸結石見于酸性尿。酸中毒及服用氯化銨等酸性藥物時尿可呈酸性。

13. 操作性能：快速簡便，特異性強，靈敏度高，重復性好。

14. 方法局限性

14.1 試帶應在干燥，避光處保存，注意有效期，定期用標準質控液進行檢測。

14.2 按說明書操作，1min內讀取結果。

14.3 標本應新鮮，否則細菌繁殖會使PH增高。或因喪失揮發性酸而影響結果的準確性。

14.4 尿液PH還可作為其他檢查項目的質控指標，若PH<3或PH>9均會影響其他檢測結果。如蛋白質，比密等，應按規定進行調整。

15. 當檢驗系統（儀器）不能工作時，所采取的補救措施：當檢驗系統（儀器）不能工作時，可聯系儀器廠家，進行緊急修理，如一時不能修好，如別的實驗室有同類儀器可到別的儀器上先測，如別的實驗室無同類儀器，申請廠家送一臺能正常工作的儀器代替。

16. 參考文獻

16.1 王毓三 主編.全國臨床檢驗操作規程.中華人民共和國衛生部醫政司，1997，北京：118.

16.2 劉成玉 主編.臨床檢驗基礎實驗指導.人民衛生出版社2002,北京：87-88.