1 檢驗目的
尿液顏色可隨機體生理和病理的代謝情況而變化,主要取決于尿色素(尿黃素、尿紅素),尿膽原及尿卟啉等,此外還受酸堿度和攝入食物或藥物的影響。因此檢測尿液顏色變化對尿液顏色有關疾病的診斷提供參考依據。
2 檢測原理
尿液顏色采用尿液分析儀干化學法。
3 標本
3.1 收集患者清晨新鮮尿液10ml。
3.2 標本采集后應立即送到臨床檢驗科體液檢驗室。
3.3 不能及時測定的標本應于2℃~8℃冰箱保存。
4 設備和試劑
桂林華通醫用儀器有限公司的HT2000及專用試帶。
5 操作步驟
參照HT-2000 尿化學分析操作手冊。
6 質量控制
參照HT-2000 尿化學分析操作手冊。
7 干擾因素
尿液外觀檢查以新鮮尿液為準。尿液放置時間過長,鹽類結晶析出、尿膽原轉變為尿膽素、細菌增殖和腐敗、尿素分解,均可使尿液顏色加深。
采集尿液最好使用一次性容器,不被銅、硝酸、甲醛溶液等污染;收集前3天應禁服碘化物、溴化物等藥品,以免產生假陽性。
尿液顏色受某些食物或藥物的影響,如食入大量胡蘿卜,服用呋喃唑
酮、維生素B2、大黃和黃連等,均可使尿液呈亮黃色或深黃色,但振蕩后所、產生的泡沫無色,而尿液含有膽紅素時的氣泡呈黃色;應用氨基比林,或堿性尿液中有酚紅、酚酞時,尿液呈亮紅色,但不難與血尿(紅或暗紅,渾濁而無光澤)區別。
8 計算
HT200尿液分析系統會自動地計算出結果。
9 生物參考值區間
正常尿液新鮮顏色呈淡黃色至深黃色。
10 實驗室解釋
近于無色多見于大量飲水、尿崩癥、糠尿病、精神性多飲多尿癥、腎硬化等,以上原因均伴多尿。如尿量少顏色反很淡,提示腎功能不良。黃褐色、黃綠色、棕綠色見于肝細胞性、阻塞性黃疸,服用大黃、番瀉葉(在酸性尿中)。棕色、棕黑色見于:尿路出血(在酸性尿中)、尿黑酸尿、黑色素瘤、服用酚、左旋多巴、來蘇、甲酚、苯肼等。淡紅、粉紅、紅色、棕色、紫紅色見于血尿(腎結核、急性腎炎、泌尿系腫瘤等),血紅蛋白尿(嚴重擠壓傷等),卟啉尿(血卟啉病等),服用甜菜等食物染料色素及酚紅、酚酞、剛果紅、氨基比林、利福平、大黃、番瀉葉(在堿性尿中)等藥物。黃色、橙黃色見于飲水少、尿濃縮、發熱病、失水及其他代謝增高疾病。食用紅蘿卜、胡蘿卜、核黃素、呋喃口旦 叮等。
蘭綠色、蘭色見于服用美蘭、亞甲蘭、靛卡紅、石炭酸,蘭尿布綜合征,服用氨苯喋啶(尿呈淡藍色),小腸阻塞、傷寒、腹膜炎所致腸蠕動障礙及胃病(如胃癌、慢性胃炎)。乳白色見于乳糜尿(絲蟲病等)、膿尿(泌尿系化膿感染)、脂肪尿(骨折、糖尿病)、大量鹽類(磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽尿)。
黃色熒光見于服用核黃素、吖啶橙等。
11 異常結果處理
尿液顏色測定試驗異常結果需與臨床診斷相符合,不符合的結果應復查。
12 報告時間與標本保存
12.1 尿液顏色測定試驗2小時出結果;病房患者的檢驗結果報告單,在當天發回科室。
12.2 尿液顏色測定試驗檢查過的標本不保存。
13 操作性能
干化學法測定尿液顏色目前還沒有其試驗性能指標。
14 參考文獻
葉應嫵, 王毓三主編. 全國臨床檢驗操作規程. 中華人民共和國衛生部醫政司. 南京. 第二版. 1997.