尿肌酐的臨床意義

　　尿肌酐增高：尿肌酐排泄量增高見于甲狀腺功能減退、某些消耗性疾病、肝臟疾患、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、發熱以及饑餓等。 尿肌酐減少尿肌酐排泄量減少見于腎臟功能不全、甲狀腺功能亢進、貧血、癱瘓、傷寒、破傷風、結核等消耗性疾病及肌肉萎縮和肌肉營養不良等。

　　腎病患者肌酐偏高或偏低的原因

　　腎病患者在臨床檢查中會出現肌酐的波動，表現為血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。

　　這是由于腎臟在受到各種病因的侵犯后，先是受損的腎臟固有細胞發生表型轉化，形成病理變化，刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞，又同時侵犯并激發了固有的正常腎組織，發生同樣的病變，從而形成了腎臟由點到面，由局部到整體的，擴大激發式的蔓延過程，從而進入了器質損傷期（即腎功能損傷期），此時由于腎臟不斷造成損傷，其排泄廢物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在體內的聚集，從而出現血內肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，雙腎濾過率下降等。同時患者還會有高血壓、高度浮腫等身體其他癥狀。

　　肌酐片、ast-120活性炭等藥物在降低肌酐中的應用

　　在西醫方面來說，直接降低肌酐的藥物有很多，如我們平時所說的肌酐片、愛西特、尿毒清，還有如今剛剛研制的什么ast-120活性炭藥物等等，盡管藥物多種多樣，藥名形形色色，專家認為，不管是腸道排毒，還是利用藥物的吸附和修復雙重作用進行快速排毒，無非都是人工排毒，它們在理論上只能起到替代腎臟的功能，不能對已經受損的腎臟起到修復作用，且如果長期如此，會使尚有功能的腎臟也會逐漸喪失，不利于疾病的恢復和治療，最終還將會走入尿毒癥。

　　所以，在臨床上，尤其是尿毒癥初期的腎病患者，不能單純的依賴西醫進行治療，易西醫對癥處理，中醫從發病根本進行治療，方能阻止腎臟纖維化的蔓延。