(1)試帶法:利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白較敏感,對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100~1/50,且可漏檢本周蛋白。尿液pH值增高也可產生假陽性。本法快速、簡便、易于標準化,適于健康普查或臨床篩檢。
(2)加熱乙酸法:為傳統的經典方法。加熱煮沸使蛋白變性、凝固,然后加酸使尿液pH接近尿蛋白質等電點(pH4.7),在含有適量無機鹽狀況下,蛋白質更易于變性下沉,同時可消除某些磷酸鹽(如無定形磷酸鹽、銨鎂磷酸鹽等)在堿性條件下易析出結晶、造成混濁的干擾。
【操作過程】加熱—加酸—再加熱
①在試管內加清晰尿液至管高2/3處,渾濁尿液標本應離心取上清液再試驗。
②用木夾夾持(或手持)試管下1/3處,加熱煮沸試管上1/3處內的尿液。
③將試管上部加熱處尿液與試管下部未加熱尿液比較,觀察有無渾濁變化。
④在試管中加入5%冰乙酸2滴,再煮沸尿液,立即觀察結果,結果的判斷及報告形式同磺基水楊酸法。
(3)磺基水楊酸法:又稱磺柳酸法。操作簡便、反應靈敏、結果顯示快,與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能發生反應;敏感度達0.05g/L,因而有一定的假陽性。被NCCLS作為干化學法檢查尿蛋白的參考方法,并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗。
根據反應的混濁程度,作出尿蛋白的定性或半定量判斷:
陰性(-,不顯渾濁,尿液外觀仍清晰透明)
微量(±,輕微渾濁,隱約可見)
陽性(+,明顯白色渾濁,但無顆粒出現)
陽性(++,稀薄乳樣渾濁,出現顆粒)
陽性(+++,乳濁樣,有絮片狀沉淀)
陽性(++++,絮狀渾濁,有大凝塊下沉)