尿路梗阻可由其內外各種病變造成。梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻；發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高，腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻；若部分尿液尚可通過，稱為非完全性梗阻，前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻；逐漸加重的稱為慢性梗阻，二者可互相演變。可自行緩解又反復發生的梗阻，稱為間歇性梗阻。上尿路梗阻可發生在單側，或雙側。
(1) 腎小盞漏斗部梗阻： 往往引起腎小盞局限性擴大積水，平片一般無甚改變。靜脈尿路造影表現為早期腎盞杯形尚能辨認，后期則穹窿失去正常尖銳外形，腎盞擴張呈球形。
(2) 腎盂部位梗阻： 易發生腎皮質萎縮。尿路平片腎影一般不擴大，有時反而變小，腎外緣不規則。靜脈尿路造影可見梗阻側腎功能差，腎實質及腎盂腎盞顯影延遲，密度亦減低，腎盞杯口變鈍，輕度擴大，頸部可有扭曲。
(3) 腎盂輸尿管連接處梗阻： 尿路平片提示腎外形增大，腎門處有時可見膨隆的軟組織影。靜脈尿路造影可見腎盂與輸尿管連接處扭曲成角或透亮帶狀壓跡，梗阻以上腎盂腎盞均見擴大積水，但以腎盂擴大更為顯著，有時可呈囊袋狀。
(4)輸尿管梗阻： 梗阻發生在輸尿管上段，積水產生早，程度重(X片-122)；如在輸尿管下段則由于其上段的緩沖作用及輸尿管淋巴系統的吸收作用，對腎臟的影響較慢。靜脈尿路造影表現為上段梗阻時腎盂擴大呈圓形或梨形，腎盞擴大較輕，二者不成比例；下段梗阻則腎盂腎盞均有擴大，但腎盂擴大相對地不及腎盞擴大為甚。
(5)輸尿管膀胱入口處梗阻： 靜脈尿路造影可見梗阻以上的輸尿管、腎盂腎盞擴大積水，排尿時攝片，可有膀胱-輸尿管返流。
(6)膀胱及膀胱以下梗阻： 梗阻的原因可由膀胱腫瘤、結石、炎癥等病變所引起，也可由前列腺肥大及腫瘤所致，至于尿道病變在前列腺段多為先天性瓣膜，膜部及海綿體的尿道病變多為炎癥或外傷后瘢痕收縮所致。平片可見膀胱影及二腎陰影均增大。尿路造影宜采取大劑量靜脈滴注以顯示輸尿管全長，片上能見到雙側腎盂腎盞輕度到中度擴張積水，雙側輸尿管擴大并扭曲，膀胱亦擴大并有小梁形成。
尿路動力性尿路梗阻： 系由于神經支配紊亂所引起，可發生于上尿路、膀胱和下尿路。由于尿液積聚較多而排空相對較少而引起尿潴留，但無尿路器質性阻塞，僅有尿路張力減低或消失。常見原因為腎臟內神經肌肉功能紊亂、神經源性膀胱、輸尿管下端副交感神經節細胞缺如、脊髓病變、中樞神經和周圍神經損害、先天性腹肌缺如等。平片可見膀胱影增大。靜脈尿路造影表現為兩腎功能降低，顯影延遲，腎盂腎盞擴大積水，雙腎皮質變薄，兩側輸尿管往往變粗增長，可形如腸管。輸尿管膀胱交界處相對較窄，但插管并無阻塞或狹窄。膀胱造影可見膀胱-輸尿管返流，有時造影劑甚至可達腎盂。
并發癥：感染是梗阻最常見的并發癥。梗阻時尿液停滯，組織受損，尿液外滲等皆有利于細菌滋長和感染的發生。尿路梗阻合并感染時，可發生腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎，嚴重者可形成腎周圍炎及腎與尿道周圍膿腫，并可破潰形成尿瘺。在男性易合并前列腺、精囊以及附睪的炎癥。
結石是梗阻另一常見的并發癥。繼發于梗阻的感染可引起結石，梗阻本身可使結石最早的顆粒滯留而繼續增長，積水所致腎小管功能障礙提高了尿的氫離子指數，有利于磷酸鹽的析出。梗阻易發生腫瘤，如腎積水合并腎盂鱗狀上皮癌，膀胱憩室內并發移行上皮性腫瘤。
并發癥的癥狀有時較突出，其中感染最多見。偶爾出現敗血癥及中毒性休克。下尿路感染全身癥狀可不明顯，但尿中經常有較多的膿細胞和細菌生長，這種感染往往難以控制。由于排尿時增加腹壓可誘發疝、痔、脫肛等并發癥的相應癥狀。