癥狀
男性在不潔性交后1-3周出現尿道少量白色分泌物或底褲污穢,晨起尿道口有被分泌物干枯后產生的痂膜封口,排尿時尿道輕微灼熱感、刺癢感時都要接受檢查。
女性患者癥狀更不典型,很多婦女都誤以為是婦科病的癥狀而不重視,常見有:白帶增多、外陰微癢、尿輕微灼熱、尿道口輕微不適、長時間未發現者可出現雙下腹隱痛(與月經周期無關)、月經紊亂等癥狀。如果有久治不愈的婦科病,建議作有關非淋菌性尿道炎、陰道炎方面檢測,以弄清病因,根治疾病。
廣州仁愛醫院男科專家提醒說,除根據病史及體征外,需將尿道分泌物行涂片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應進行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁有大量膿細胞白細胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯渾濁有大量膿細胞白細胞第2杯清晰)急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因,有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄。必要時行尿道造影。
尿道炎疾病和尿路感染的癥狀
尿路感染的臨床表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同,可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據有無尿路功能或器質上的異常,又有復雜性和非復雜性尿路感染之別;根據炎癥的性質不同,又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現:
1、尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀,不同的病人表現為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激癥狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。
2、全身中毒癥狀,如發熱、寒戰、頭痛等。主要見于上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。
3、尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。
4、血常規可能有白細胞升高。
5、尿細菌培養陽性。
病理
尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛細血管擴張,尿道旁腺體充血或被成堆膿細胞所填塞。
慢性尿道炎病變主要在后尿道、膀胱頸和膀胱三角區,有時蔓延整個尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗紅色顆粒狀,因有疤痕收縮,尿道外口較正常小。鏡下可見淋巴細胞、漿細胞和少數白細胞,纖維組織母細胞增加。
尿道炎疾病并發癥
由于尿道炎癥狀多不影響正常生活,感覺尿道炎是小毛病,這樣時間一久,就變成慢性尿道炎了。這時就會出現許多并發癥。
如男性可并發睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結節、輸卵管梗阻,精子數量質量都降低,陽痿、早泄、男性不育等;
女性可并發陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎,嚴重的尿道炎甚至會導致女性不孕癥或流產、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。