臨床表現
1.腎外表現：關節炎、痛風石、痛風結節、高脂血癥、高血壓及心力衰竭等。
2.腎臟損害表現：水腫、蛋白尿、高血壓、夜尿；有腎結石者表現為腰痛、血尿或尿頻、尿急、尿痛和發熱。尿酸性腎病可有兩種腎損害：①形成尿路結石；②尿酸所致腎實質損害。這兩種腎損害亦可同時并存，其臨床表現有以下三種：
（1）慢性高尿酸血癥：多見于中年以上男性。多伴有痛風性關節炎或痛風石；腎損害早期表現為輕度蛋白尿，少量紅細胞及尿濃縮功能減退；后期有高血壓、腎功能減退，少數導致尿毒癥。腎活儉可見髓質內有放射狀針形尿酸結晶及腎間質慢性炎癥改變。
（2）急性尿酸性腎病：起病急，多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現為少尿甚至無尿，以及腎功能急劇惡化（即急性腎功能衰竭）。尿中可見大量尿酸結晶和紅細胞。如不及時治療，則病情繼續惡化，患者最終死于腎功能衰竭。
（3）尿酸性結石：多無癥狀，可發生血尿，伴或不伴腎絞痛，結石為透光性，腹部平片多顯示不出，往往要經過靜脈腎盂造影才能發現。尿石成分為尿酸或其鹽類。
病因
1．食積：沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮，因而發病率高。
正如《中藏經·論肉痹第三十六》“肉痹者，飲食不節，膏梁厚味，即所謂”食積“，積久于內，則水運化失常而為痰飲，至其污積于脈中而為尿酸升高；留注于關節則為痛風性關節炎，停于腎臟則出現尿結石，久漬不去，可使腎功能衰竭。2．酒積：各種白酒，以及啤酒、葡萄酒均含有大量嘌呤，長期或大量飲酒則使血中尿酸升高。且與食積相比，其害更深，因為乙醇代謝所產生的乳酸暫時阻抑了腎小管對尿酸的排泄，從而引起血清尿酸水平的更大升高。在中醫認為酒為助濕生濕之品，大量飲酒致濕邪過盛，久則或化為濕熱，或留于四肢，或沉滯于內臟，其證百出。如《中藏經》有云：“諸淋小便不利者，皆由五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛耗失，冒熱飲酒，醉以入房，竭散精神，勞傷氣血。”
尿酸是嘌呤代謝的最終產物，存在于血液和組織間液中，它在pH7.4時主要以尿酸鈉的形式 。人體尿酸有2/3通過腎小球濾過，以尿酸鹽形式從腎臟排出，其余1/3由腸道細菌分解為尿素，或由尿酸酶作用進一步氧化成較易溶解的尿囊素排出。嘌呤代謝失常導致尿酸產生過多而排泄減少，遂引起高尿酸血癥(大于330μmol·L??-1?)。尿酸性腎病的尿酸及其鹽類沉積于腎臟所產生的病理及臨床表現。尿酸產生過多的原因除嘌呤類物質生成過多，使體內合成嘌呤類物質經次黃嘌呤轉化外，尚有由于惡性腫瘤在化學和放射治療后，組織核酸分解過多以及大量攝入高嘌呤食物，增加了外源性嘌呤而產生尿酸過多和高尿酸血癥。正常飲食中每日含嘌呤600～1000毫克。尿酸排泄障礙亦是導致高尿酸血癥原因之一，尿酸除由腎小球濾過外，腎小管也參予尿酸原 重吸收和分泌，因此除特發性高尿酸血癥外，各種腎臟疾病引起的腎功能減退，使濾過或分泌尿酸的機能損害而形成血尿酸過高。