小編最近遇到親戚朋友咨詢:最近喝的多、尿得多是怎么回事?可能的原因是什么?需要做什么化驗?可能患了什么病?
一般人可能會想到糖尿病,稍微懂點醫學知識的人可能還會想到多尿或者尿崩癥。糖尿病可以檢查血糖和糖化血紅蛋白,那么多尿或者尿崩癥呢?醫生會立馬想到尿比重和尿滲透壓,因為這兩兄弟太重要了。
醫生想了解多尿是不是腎出了問題,就需要檢查尿中生理代謝物質的微粒是多還是少,以此來判斷腎臟的濃縮作用。醫生還可以通過增加臨床試驗,并結合病史做出最終診斷(如下圖)。
尿比重和尿滲透壓都可以反映尿中溶質的多少,那他們又有區別呢?到底誰更厲害呢?尿比重反映單位容積的尿中溶質的質量,當某些大分子物質存在時,尿比重可假性正常或升高,但實際尿中溶質微粒并不多(比如造影劑等)。而尿滲透壓反映的是尿內全部溶質的微粒總數量,如電解質、尿素、糖類、蛋白質等,更能反映腎臟的濃縮作用。
總而言之,尿比重作為尿常規中的一項,檢測非常方便、快速,可作為初篩實驗幫助醫生決定下一步檢查。尿滲透壓能更準確反映腎臟的濃縮功能,但檢測方法稍微繁瑣,但隨著技術的進步,部分尿自動化分析儀已能快速檢測,但結果的準確性還需驗證。
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[3]周翔.尿……崩啦,微信公眾號:協和八,2016-03-29.