【干燥綜合征】鑒別診斷與治療

    鑒別診斷
    1.系統性紅斑狼瘡
    干燥綜合征多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見。
    2.類風濕關節炎
    干燥綜合征極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。類風濕關節炎者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。
    3.非自身免疫病的口干
    如老年性外分泌腺體功能下降、糖尿病性或藥物性口干則有賴于病史及各個病的自身特點以鑒別。

    治療
    本病目前尚無根治方法。主要是采取措施改善癥狀，控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展以及繼發性感染。
    1.改善癥狀
    （1）減輕口干癥狀，保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒和口腔繼發感染的可能。
    （2）干燥性角、結膜炎可給以人工淚液滴眼，以減輕眼干癥狀，并預防角膜損傷。
    （3）肌肉、關節痛者可用非甾類抗炎藥以及羥氯喹。
    2.系統損害者應以受損器官及嚴重度而進行相應治療
    對合并有神經系統疾病、腎小球腎炎、肺間質性病變、肝臟損害、血細胞低下，尤其是血小板低的、肌炎等則要給予腎上腺皮質激素，劑量與其他結締組織病治療用法相同。對于病情進展迅速者可合用免疫抑制劑，如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。出現有惡性淋巴瘤者宜積極、及時地進行聯合化療。