干燥綜合征的鑒別診斷

　　1. 其他結締組織疾病：

　　（1）系統性紅斑狼瘡：pSS多見于中老年婦女，發熱，尤其是高熱的不多見，無顴部皮疹，口眼干明顯，腎小管酸中毒為其常見而主要的腎損害，高球蛋白血癥明顯，低補體血癥少見，預后良好。

　　（2）類風濕關節炎：pSS的關節炎癥狀遠不如RA明顯和嚴重，極少有關節骨破壞、畸形和功能受限。RA者很少出現抗SSA和抗SSB抗體。

　　2.主要與具有口干、眼干癥狀的其他疾病鑒別。

　　（1） 因淋巴瘤、淀粉樣變、血鐵素病浸潤唾液腺、淚腺的實質而發生的干燥，需明確有無原發病，行血常規，骨穿檢查以明確。

　　（2）因糖尿病、胰腺炎、肝硬變、高三酰甘油血癥造成的口干。

　　（3）病毒感染性疾病：如HTLV-1，HCV及HIV感染引起的干燥癥狀，查病毒指標以明確。

　　（4）其他：放療后，結節病，多發性硬化。

　　（5）藥物引起的口眼干燥：明確患者有無以下用藥史。

　　①例如：高血壓藥：如利血平、甲基多巴、普奈洛爾（心得安）等；

　　②抗抑郁藥：如阿米替林，米帕明，多塞平

　　③抗心律不齊藥：如丙吡胺，美西律

　　④抗帕金森藥

　　⑤抗潰瘍病藥：如阿托品類似藥

　　⑥抗肌肉痙攣藥

　　⑦抗充血藥：如麻黃素

　　上述藥物可能會引起口眼干燥，停藥后癥狀減輕。