干細胞臨床治療心臟病有了“金標準”

　　從蘇州大學獲悉，該校附屬第一醫院心臟大血管外科沈振亞教授團隊完成的《干細胞治療心血管疾病臨床轉化的關鍵技術研究》項目，獲2017年度中華醫學科技獎一等獎，其技術方案取得了中華醫學會干細胞治療心臟疾病專家的共識，成為國內干細胞應用于臨床治療心臟疾病的“金標準”。

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　　我國目前有冠心病患者1100萬，心力衰竭患者450萬，且數量還在逐年遞增。冠心病、擴張型心肌病、重癥瓣膜疾病至終末期都會因為心肌細胞缺血性壞死而導致心力衰竭。同時，心臟移植存在供體缺乏、術后長期服用抗排斥藥物以及高額醫療費用等問題，以及干細胞移植也面臨細胞種類和質量要求不同、常規方法注入心臟的干細胞易流失、干細胞臨床應用缺乏規范、移植后的療效缺乏精準的評估手段等諸多瓶頸。

　　沈振亞教授團隊通過研究干細胞表面抗原，發明了用于治療心臟疾病的“種子”細胞——骨髓間充質干細胞制備技術，并在國際上率先用胰島素樣生長因子提前處理“種子”細胞，提高其對缺氧耐受和修復心肌的能力；還利用“種子”細胞分泌的外泌體與其一起移植入心臟，增強移植的治療效果。

　　與此同時，團隊通過重塑心梗急性期心肌微環境，以及用自主開發的可降解的生物水凝膠包裹干細胞一同注射到心梗區域等方法，有效增強了干細胞在心臟內的滯留與存活。而對于需要搭橋的陳舊性心梗患者，研究人員將干細胞懸液從橋血管注入病人冠脈，使得干細胞有較充分的時間存留在心臟組織，迅速參與修復壞死心肌組織。有研究表明，該聯合方法比單純搭橋治療，心功能改善更加明顯。

　　2003年，該項干細胞移植技術在國內率先成功應用于臨床，先后共完成135例次干細胞移植，83.3%的患者癥狀明顯改善，生活質量顯著提高。2012年，團隊完成了國家食藥監局唯一批準的干細胞治療心梗的臨床試驗，建立了一套干細胞培養、病人適用范圍、規范化移植、移植后心功能變化檢測以及干細胞療效評價體系等技術方案。