廣東省二醫多學科專家“腹海撈針”巧取異物

  記者從廣東省第二人民醫院（以下簡稱省二醫）獲悉，近日，該院泌尿外科主任邱曉拂聯合多學科專家，采用微創技術為患者張先生“腹海撈針”，成功取出詭異穿過腸腎的異物——一根長6.5厘米的牙簽。目前，張先生身體狀況穩定，已轉入病房修養。因微創手術切口小，恢復較快，不久后就能康復出院。

據介紹，來自廣東的張先生長期以來無故反復腹痛，由于每次疼痛可忍受，持續時間不長，張先生長期忽視，直到最近出現尿血，腹部疼痛難忍，才意識到問題的嚴重性，急忙到省二醫泌尿外科就診。行腹部CT檢查提示：張先生十二指腸及右腎部長條狀高密度影，考慮有異物貫穿兩個臟器可能。

根據檢查結果，邱曉拂聯合多學科專家，迅速開展疑難病例討論會。其中，影像科副主任醫師林楚嵐提出，根據異物位置及鄰近臟器，考慮異物為消化道來源可能性大。診斷基本明確后，邱曉拂綜合專家意見以及專科特點，決定采用氣管插管全麻下，腹部超聲密切監視，先由胃鏡下行異物取出，此種方式對于患者創傷最小；如果監測過程中，出現副損傷、大出血、消化液外滲、異物斷裂等意外情況，則由普外科、泌尿外科聯合行開腹手術探查。

在麻醉科副主任醫師聶瑞霞實施好氣管插管全麻后，超聲科主任醫師馬力運用彩超監測異物取出的全過程，并實時評估異物取出是否完全，隨后運用超聲造影技術確定異物取出后腎臟無明顯出血，為異物取出手術保駕護航；消化內鏡中心副主任醫師葉麗芳透過高倍顯微內鏡，精準定位異物位置，巧妙而輕柔地將異物取出，并在異物的穿刺口予以夾閉。過程中超聲監測異物所在區域沒有出血外滲等情況。

邱曉拂帶領專家團隊，采用巧妙的微創技術成功將異物取出，原來是一根長6.5厘米的牙簽，一端已被消化液腐蝕。“我經常右邊肚子疼，還以為腸胃不好而已，什么時候吞了這樣的東西我自己都不知道。”得知腹內長期有異物且可能是源于誤吞，張先生很驚訝。