異常白細胞形態檢查

  1．核象變化。

    (1)核左移：說明外周血中幼稚或桿狀核粒細胞增多，見于急性白血病，急性化膿性細菌感染，急性中毒，急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血壓也可出現細胞核左移現象。

    (2)核右移：說明中性粒細胞核分葉過多，見于巨幼細胞性貧血，惡性貧血，化療及炎癥恢復期，遺傳性中性粒細胞分葉過多，尿毒癥等。

    (3)分葉過少：乳酸缺乏癥，假性Pelger-Huet異常等。

    2．其他核異常。

    環形或面包圈型核：見于慢粒，慢性粒細胞白血病，骨髓異常增生綜合征等。

    3．中性粒細胞胞質變化和異常。

    (1)顆粒異常：中毒顆粒見于較嚴重的化膿菌感染，但輕微的中毒顆粒也可見于正常孕婦。

    (2)空泡變性：常見于化膿性感染患者，也可能與粒細胞部分退化有關或遺傳性疾病等。

    (3)內涵物的存在：Dohle小體，主要見于細菌性感染，炎癥和燒傷，也可偶見于骨髓異常增生綜合征，慢性髓細胞性白血病等。

    4．中性粒細胞大小不均或出現中毒顆粒：見于較嚴重的化膿性感染。

    5．衛星核淋巴細胞；見于長期化療，放療，常作為致畸、致突變的指標之一。

    6．異形淋巴細胞：見于傳染性單核細胞增多癥，病毒性肝炎，風疹等。