我們知道,引起直腸粘膜脫垂疾病多數是由于一些肛腸疾病。什么是直腸粘膜脫垂呢?直腸粘膜脫垂是指肛緣有腫物隆起或肛管直腸內腫物脫出肛門外,中醫統稱為脫肛。臨床根據腫物脫出與排便的關系,如便時脫出,便后能自行回納入肛門內;有的便后不能回納或經常性在肛門外,常見引起直腸粘膜脫垂的疾病有:
外痔 常因糞便干結,排糞用力后肛緣外突發生腫物、疼痛明顯,局部為圓形腫物,觸痛明顯,皮下有紫藍色結節,多為血栓性外痔;肛門皮膚反復輕微損傷和感染,可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔;炎癥消退后,遺留成皮贅,為結締組織性外痔,僅有便后肛門部不適,不易清潔或瘙癢等癥狀。
內痔 便時內痔脫出肛門外,便后痔團自行回納者為Ⅱ期內痔;便后痔團不能回納,需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色,似草莓狀,粘膜菲薄易出血。
直腸息肉 直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外,能自行回納,息肉表面為粘膜,粘膜發炎時呈草莓狀,脫出息肉有蒂,常易出血。
肛乳頭肥大 除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外,較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門外,部分能自行回納,有的需用手托回復位,臨床僅有肛門不適、無壓痛,很少出血,可以是一個,也可以是數個。
直腸脫垂 不論是直腸粘膜脫垂,還是直腸全層脫垂,排便時均可脫出,便后收縮能回納,有的需用手托回,常因粘液流出染污內衣,伴肛周瘙癢。當粘膜損傷,可發生潰瘍和出血。令患者蹲位用力,粘膜脫垂見腫物中心向外有放射狀溝,指診只是兩層折疊粘膜。完全性脫垂為全層腸壁翻出,粘膜呈同心環狀皺襞,腫物有層層折疊,如倒寶塔狀。
肛管癌 可疼痛和出血,腫物呈菜花樣,常在肛門外。腫瘤、直腸腺瘤等疾病也是引起直腸粘膜脫垂的原因,主要的癥狀是會在排便的時候隨糞便排出肛門外面。
所以我們在治療直腸粘膜脫垂的時候要注意找出引起直腸粘膜脫垂的疾病,然后采取針對性的治療。