癥狀體征
最常見的表現為腸炎。與沙門菌病及志賀菌病相似,腸炎可發生于各年齡人群,但1~5歲為發病高峰年齡。腹瀉為水瀉,有時呈血性。糞便涂片經染色后可見白細胞。雖然腹痛和肝腫大也很常見,但復發后或間歇發作的發熱(體溫38~40℃)是全身性彎曲菌感染唯一始終有的癥狀。這種感染還可表現為亞急性細菌性心內膜炎,膿毒性關節炎,腦膜炎或無痛性不明原因發熱(FUO)。
必須作微生物學檢查才能作出診斷,特別需要與潰瘍性結腸炎鑒別。應用標準培養基可從血液和各種體液中分離出彎曲桿菌,但若從糞便標本中分離則需用選擇性培養基:應用7%溶解的馬血清瓊脂加萬古霉素,多粘菌素B和甲氧芐氨嘧啶(TMP)的Skirrow培養基。
檢查化驗
1、常規檢查 糞便檢查可為水樣便或為粘液便,鏡檢可見少量白細胞和紅細胞、膿細胞等。血常規種可見有細胞總數和中性粒細胞輕度增加。
2、病原檢查:
(1)糞便土建直接檢查 經革蘭染色或瑞氏染色,在顯微鏡下可見纖細的S形、螺旋形、逗點或海鷗展翅形桿菌,也可采用糞便懸滴,暗視野顯微鏡觀察細菌的動力。
(2)糞便培養 將糞便接種于選擇性培養基上,在42°C微氧環境下培養可獲得病原菌。
3、血清學檢查 應采用血清作凝集實驗,檢查O、H個k抗體。恢復期血清抗體銷價有4倍以上增長者有診斷。[1]