病因
1、傳染源 患者和帶菌者是本病的傳染源。大多數野生和家養動物,包括家禽、家畜,鳥類均可被彎曲菌感染,引起臨床癥狀,甚至死亡。大多數感染動物可終生帶菌也可成為彎曲菌感染的傳染源。
2、傳播途徑 主要通過污染食物或水,經口傳染,也可通過接觸傳播。
3、易感人群 普遍易感,在發達國家,發病高峰年齡為<1歲嬰幼兒和20—29歲青年,在發展中國家發病者主要為<2歲的兒童,隨著年齡增長發病數減少。
4、流行特征 彎曲菌感染較為常見,在急性腸炎患者中,空腸彎曲菌檢出率一般為5%—14%。全年均可感染和發病,但以恰求季為多見。空腸彎曲菌感染可見于既往健康者,胎兒彎曲菌感染主要法于機體免疫力低下的患者,如慢性肝病,糖尿病,低丙種球蛋白血癥,惡性腫瘤,艾滋病和老年患者。
病理生理
空腸彎曲菌感染的發病機制尚不清楚。細菌經口攝入后,通過胃酸屏障到達小腸增殖,借系把本身的侵襲力(包括鞭毛和細菌表面蛋白質)侵犯腸粘膜,引起腸粘膜損傷。細菌產生的系把毒素和腸毒素也可能與腹瀉有關。空腸彎曲菌主要引起腸粘膜局部病變。一般不侵入血流。腸道病變可發生于空腸、回腸和結腸,主要為非特異性炎癥反應,伴中性粒細胞、漿細胞核浸潤。可見腸粘膜水腫、點狀出血、淺表潰瘍、隱窩膿腫等。體而彎曲菌表面被表面蛋白(S蛋白)組成的寂寞結構所覆蓋使其能耐受補體介導的殺菌和調離作用等防御機制因此胎兒彎曲菌感染后易引起菌血癥和腸道外器官的感染也易轉為慢性或癥狀反復發作。