隨著彩色多普勒超聲技術在產前檢查中的應用， 彩色多普勒超聲對胎兒結構發育異常診斷是最方便、有效的手段。彩色超聲檢查已成為胎兒出生缺陷二級干預最有效手段之一[ 1 ]，產前早期診斷胎兒先天性畸形，及時正確處理，可降低嬰兒和圍產兒死亡率和新生兒出生缺陷率，達到提高出生人口質量的目的。本文在區人口計生局因彩色多普勒超聲發現畸形兒開具政策內引產證明信存檔材料中分析146例胎兒檢查結果提示異常進行分析，旨在探討彩色多普勒超聲對產前腹中胎兒畸形的診斷及其對臨床的研究價值[2]，現將結果分析如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年2月-2012年12月在區人口計生局因產前彩色多普勒檢查發現胎兒畸形開具政策內引產證明信材料結果分析，產前彩色多普勒超聲檢查發現胎兒畸形的孕婦146例，其中年齡22～40歲，檢查時間為孕16～36周，平均26周。初產婦116例，經產婦30例。
1.2 檢查方法 均在夷陵醫院和宜昌市中心醫院全數字彩色多普勒超聲診斷儀，對146例產婦進行為期16～36周的檢查，檢查時讓產婦取平臥的位置，也可以采取側臥的方位，從腹部依次按照順序進行排查操作，先找出胎兒的位置，隨后從胎兒的頭部到尾端慢慢進行依次的檢查，包括縱切和橫切，同時應進行其他相關方面的檢查看，并記錄檢查結果。
2 結果
本組產前彩色多普勒超聲診斷為胎兒畸形146例。其中唇裂（含腭裂）畸形9例，占6.16%，神經管畸形18例，占12.3%；先天性心臟畸形90例，占61.6%；肢體畸形20例，占13.7%；腎積水2例；腎多囊樣改變1例；肝囊腫2例；腹裂畸形3例；多發畸形1例。
3 討論
目前，在運用早期診斷技術診斷出胎兒的畸形，及時的實施出生缺陷的干預工程，這對降低不良胎兒的出生缺陷的發生率較為有效的手段，對提高和改善全民族的人口總體素質具有較為重大的意義。現如今，我國的絕大多數的基層醫院均采用彩色多普勒超聲進行的檢查僅限于進行常規的產前檢查，然而對胎兒畸形的檢查和先天性缺陷兒的出生檢查并沒有普及，導致部分孕婦直到孕晚期的時候才進行產前彩色多普勒的超聲檢查，發現胎兒的畸形和一些缺陷兒的出生這極大的給家庭和社會帶來較為沉重的負擔。
產前彩色多普勒超聲診斷是可以全面篩查胎兒的形態結構等的異常情況[3-5]。彩色多普勒超聲檢查對胎兒的結構畸形的要求在18-26周之前，此時段羊水多，胎兒的顱腦、面部、心臟和肢體等都比較容易顯示出來，這可以明顯的提高胎兒的畸形檢出率，如果超出這個時期，因為羊水減少和胎兒已經相對固定的因素，必然會影響檢出胎兒的畸形，若檢查出畸形比較嚴重，這時候進行引產術也是最佳的時期。建議孕婦在孕18-26周左右至少做1～2次彩色多普勒超聲檢查，整個孕期至少做3～4次B超檢查。
產前彩色多普勒超聲檢查目前是作為篩查胎兒的畸形的重要手段，正在日益的受到關注，隨著超聲技術的不斷發展應用，彩色多普勒超聲診斷技術在臨床上出現，尤其是應用在產科上，在出現四維超聲的時候，為畸形胎兒的診斷攝入了更加直觀的和容易理解的四維聲像畫面，變成為胎兒的結構發育異常觀察的較為有效的手段[6]。因為彩超多普勒是依據胎兒實時活動的圖像來推斷胎兒發育的情況的，目前認為彩色多普勒超聲是對胎兒結構發育異常診斷的最方便、有效的手段，因此彩色多普勒超聲是目前篩查胎兒畸形的較好方法。
胎兒畸形的種類比較繁多，其超聲飛圖像表現也是多種多樣的，經驗豐富的超聲科的醫師需要了解正常的胎兒聲像圖的特征，同時具備扎實的理論知識和嫻熟操作技能，耐心細致地進行積累經驗，同時應跟蹤和隨訪，為了減少和避免不必要的漏診，同時提高胎兒畸形錯誤的檢出率，較好的體現彩色多普勒超聲檢查對產婦腹中胎兒畸形篩查中的重要意義，對提高人口的質量起到較為積極的作用。為使胎兒畸形早期明確診斷，應該培養一些高水平的醫生，尤其是超聲醫師，使其到基層醫院、婦幼保健院、計劃生育服務站等地方醫院工作，為人民服務，發揮作用，把可疑的畸形胎兒提前篩選出來，同時送到上級醫院進行診斷，使得二級預防的措施中超聲篩查的作用較為廣泛地、充分地發揮其作用，這樣必然會使我國的出生缺陷率顯著下降。總之利用彩色多普勒超聲檢查，能夠減少新生兒出生缺陷率。