性或者急性缺氧對胎兒的生命和健康造成威脅的一種綜合征[1]。對于胎兒宮內窘迫長期的診斷法方法是應用胎心監護的方式，為了提高對胎兒產前宮內的監測水平，對胎兒在宮內的狀態進行準確的評估，加強對圍產兒的保健，降低胎兒在圍產期的發病率和死亡率，彩色多普勒超聲已經廣泛的普及。現在對我院在2010年1月到2010年8月收治的136例孕婦應用彩色多普勒超聲進行檢查，結合新生兒Apgar評分，探討彩色多普勒超聲在胎兒窘迫監測中的應用價值，報道如下。
1、資料和方法
1.1一般資料對我院在2011年08月到2012年10月收治的136例孕婦應用彩色多普勒超聲進行檢查，孕婦的年齡在21歲到35歲之間，孕周在37周到42周之間，兩組孕婦均為健康無妊娠合并癥，在分娩前24小時內完成彩色多普勒超聲檢查。根據孕婦的情況進行分組，60例胎兒窘迫孕婦作為觀察組，76例正常孕婦作為對照組，對兩組孕婦采用彩色多普勒進行超聲檢測，對兩組孕婦新生兒通過Apgar評分觀察效果。兩組孕婦基本資料之間的差異性不具有統計學意義（P>0.05），探討彩色多普勒超聲在胎兒窘迫監測中的應用價值。
1.2方法
1.2.1 彩色多普勒超聲診斷的主要方法是：用二維超聲對臍帶的位置進行定位，選擇最接近胎盤的臍動脈，采用彩色多普勒進行超聲診斷，把取出的樣點放置在臍帶出胎盤的位置，調整到2mm容積的取樣，把脈沖多普勒取樣線和血管的夾角調整到小于30度，就能夠獲得血流的頻譜圖。獲得穩定連續的標準波之后凍結圖像然后進行測量，儀器的自帶程序會對S/D和RI、PI值進行自動計算，脫機后對圖像和數據進行分析。胎兒出生1分鐘和5分鐘進行Apgar評分。彩超操作者為同一超聲醫生，保證操作穩定性，減小操作誤差。
1.2.2 選用軟件SPSS17.0對分析的數據進行統計學處理，計數資料用x2進行檢驗，用t對計量資料進行檢驗，P<0.05則表示存在的差異性具有統計學意義。
2、結果
通過對兩組孕婦使用彩色多普勒超聲對胎兒窘迫預測效果的對比分析，觀察組Apgar評分≤7分的患者占32例，Apgar評分>7分的患者占28例，對照組Apgar評分≤7分的患者占6例，Apgar評分>7分的患者占70例，兩組間的差異性具有統計學意義（P<0.05）；觀察組孕婦臍動脈的收縮末期峰值和舒張末期峰值的比值（S/D）和RI、PI血流指標明顯比對照組高，臍血PH明顯低于對照組，差異性具有統計學意義
討論：
隨著醫療技術的不斷地進步，圍產醫學和檢查方法也在不斷提高，人們越來越關注胎兒窘迫現象[2-3]。導致胎兒窘迫最主要的原因就是胎兒在宮內缺氧導致胎兒窘迫，因此在產前對胎兒在宮內的情況進行準確檢測，能夠及時采取相應的防護措施，降低圍產期胎兒的患病率、死亡率，有助于孕婦選擇適當的分娩方式，提高圍產醫學的質量。通過上述結果顯示：觀察組Apgar評分≤7分的患者占32例，Apgar評分>7分的患者占28例，對照組Apgar評分≤7分的患者占6例，Apgar評分>7分的患者占70例，兩組間的差異性具有統計學意義（P<0.05）。說明了胎兒的窘迫會對新生兒的預后產生重要的影響，使用彩色多普勒超聲能夠提高對胎兒產前宮內的監測水平，對胎兒在宮內的狀態進行準確的評估，從而改善了新生兒的預后。
彩色多普勒超聲的優點主要包括：無創、實時、能夠重復檢查、價格低廉，能夠顯示孕婦血管的血流情況，對血流阻力的治療進行測量。應用彩色多普勒超聲對胎兒的血管血流動力學進行檢測，能夠準確對胎兒在宮內的供血情況進行了解，防止胎兒出現缺氧等不利現象。通過上述結果顯示：觀察組孕婦臍動脈的收縮末期峰值和舒張末期峰值的比值（S/D）和RI、PI血流指標明顯比對照組高，臍血PH明顯低于對照組，差異性具有統計學意義（P<0.05）。說明了臍動脈血流量和阻力的大小能夠對胎兒生長發育造成直接影響。彩色多普勒超聲用于對胎兒窘迫檢測中具有重要的臨床價值，是一種無創和對胎兒在宮內的情況進行重復性監測的新技術，值得被廣泛使用。