面動脈在舌動脈的偏上方，二腹肌后腹下緣處，發于頸外動脈前壁。術前準確評估面動脈的發育、分布、血流動力學是皮瓣游離移植術或軸型皮瓣轉移術的關鍵[1]。筆者對我院2009年3月～2013年5月64例健康體檢者128條面動脈進行彩色多普勒超聲檢測，建立正常參數，現將測定結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2011年3月～2013年6月行彩色多普勒超聲檢測面動脈的健康體檢者64例，男性17例，女性47例，年齡19～62歲，平均33.7±5.5歲，均無心血管疾病。
1.2 方法
所有體檢者取仰臥位，用右手食指、中指觸摸患者受檢一側面部下頜骨底端和咬肌前端交界處，再在下頜骨下端面動脈搏動最顯著部位放置探頭。依據面動脈解剖走行進行超聲檢測。儀器為日本產HITACHIEUB-8500彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz。脈沖多普勒取樣容積為0.8～1.5mm3。由于血管內徑很小，設外周血管檢測條件，用CDFI模式，脈沖多普勒取樣線與血流束夾角在60°以內。適當調整圖像深度，尋找面動脈長軸的最理想切面，然后采用脈沖多普勒觀察v-t曲線確定動脈。測量面動脈每段起始端內徑d。調整取樣框角度，血管中央置入取樣門，聲束與血流束夾角保持30°。顯示血流頻譜，觀測頻譜波形，同時記錄收縮期峰值流速（PSV）、舒張末期峰值流速（EDV）、阻力指數（RI）等指標。
1.3 統計學處理
采用SPSS13.0軟件，行t檢驗， x±s檢驗，χ2檢驗，當p<0.05時，提示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 彩色圖像與灰階圖像顯示結果
本組64例健康體檢者面動脈走行連續，彩色圖像血流信號豐富，灰階圖像血管腔通透性好，血管末端連續光滑、平整，詳情見表1。
3 討論
近年來，面神經炎、系統性紅斑狼瘡等面部血管疾病的發生率日益升高，是由血管炎的病理發生變化而出現的面部癥狀。面動脈與分支主要供應面部組織[2]。80年代初，我國研究者對尸體進行面動脈解剖，從而測量相關指標，了解面動脈走行、分支與外徑，但使面動脈存在較大的變異性。隨著超聲技術的不斷發展與進步，彩色多普勒超聲顯像技術已廣泛應用于臨床上，它測定活體面動脈的相關指標數值具有較高的精準性，其臨床意義深遠。
口腔頜面部的多種疾病與供血動脈有緊密聯系，且面動脈是其主要供血動脈。臨床上行整復組織缺損時，唇瓣長度與形狀并不一定對其造成影響，也可將皮瓣供血的主要動脈與面動脈端端吻合，用于游離皮瓣整復面部缺損。王愛平等[3]報道顯示，面動脈終止于口角以下8.0%，口角至鼻翼15%，鼻翼以上77%，且女性面動脈內徑較細。本研究表1可見，16.41%（21/128）健康者面動脈終止于口唇段以下，29.69%（38/128）終止于鼻側段以下，說明術前檢測面動脈遠心段具有重要意義。與劉陽[4]等報道結果基本一致。由于部分患者面動脈發育存在差異性，行程只到口唇段或鼻翼水平，如果按照傳統面動脈行程分布設計皮瓣，遠心段軸心動脈的不存在可直接造成皮瓣手術失敗，甚至發生面動脈主干缺如。故術前行彩色多普勒超聲測定，可明確面動脈遠心段、主干的存在，提高手術的成功率。表2可見，由遠至近，PSV、EDV、RI及d均隨之降低與減小，且下頜段各指標與口唇段、鼻側段間有統計學意義（p<0.05），可能是由于面動脈下頜段的分支較多造成，也可能是由于面動脈起源端變異造成，這種解剖變異可能與面動脈下頜段血流動力學測值偏高相關。本組健康者左、右側面動脈下頜、口唇段、鼻側段間內徑均無差異性（p>0.05），說明面動脈的發育情況不能僅從管徑粗細判斷，要通過面部走行、分布、終止的部位來鑒別。
綜上所述，面動脈的彩色多普勒超聲檢測，可為臨床提供正常血液動力學依據，為術前皮瓣設計、術后血運評估作有利參考。由于本研究資料有限，有待更多學者對此進一步研究。