下肢深靜脈血栓(DVT)屬于外周血管疾病的一種,在臨床上比較常見[1]。 該病的危險性極大，出現并發肺梗死現象的概率在30%以上, 最終發展為血栓綜合征患者人數占患者總數的一半以上，對人類的健康和生命造成了極大的威脅。因此，對該病盡早進行診斷，以便盡早進行治療，對于該病的控制和治療都有著積極的意義[2]。隨著彩超多普勒超聲技術的不斷發展和完善，已經被臨床越來越多的應用于對各種疾病的診斷中，且效果令人滿意[3]。為了對采用用彩超多普勒超聲技術對下肢深靜脈血栓進行診斷的效果進行觀察，為今后臨床對該病進行確診提供可靠依據，我們組織進行了本次研究。在整個研究過程中，我們隨機抽取在2007年12月至2010年12月這三年時間里，在我院就診的患有下肢深靜脈血栓的患者病例132例，將其分為兩組，分別采用了彩超多普勒超聲技術和傳統的X線血管造影技術對其進行診斷，對其確診率和定位率進行了比較分析。現將分析結果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料：隨機抽取在2007年12月至2010年12月這三年時間里，在我院就診的患有下肢深靜脈血栓的患者病例132例，將其分A、B兩組，其中包括男性患者113例，女性患者19例；患者年齡在19至77歲之間，平均年齡48.2歲。兩組患者的上述自然資料，沒有顯著統計學差異，可以進行比較。抽樣中的所有患者均有下肢腫痛和水腫現象，嚴重者有皮膚潰爛現象。
1.2方法：隨機抽取在2007年12月至2010年12月這三年時間里，在我院就診的患有下肢深靜脈血栓的患者病例132例，將其分為兩組，其中采用彩超多普勒超聲技術進行診斷者66例（定義為A組）；采用臨床傳統常規檢查方式進行診斷者66例（定義為B組）。對兩種診斷方法的檢出率，定位率等進行比較分析。對彩超多普勒超聲技術的診斷特點及優勢進行總結。
1.3操作方法：接受彩超多普勒技術檢查的患者取仰臥和俯臥位，如果需要的情況下也可以去立位。按照沿髂外、股總、股淺、股深、脛前、脛后、小腿腓腸肌靜脈的順序對縱、橫兩個斷面斷面進行探查。對靜脈血管壁的平滑程、血管直徑、血液流動情況、管腔內回聲進行全面檢查[4]。
1.4血栓分型：小腿肌肉經脈血栓定義為周圍型血栓，髂股靜脈血栓定義為中央型血栓，二者兼有者定義為混合型血栓。血栓發生兩星期以內者定義為急性血栓，發生數星期者定義為亞急性血栓，發生數年者定義為慢性血栓。
2結果
研究結果顯示，彩超多普勒超聲技術對于該病的檢出率和定位率，與傳統常規檢查方法比較要高出很多，有顯著的統計學差異。具體比較結果見表1、表2。
3討論
下肢深靜脈血栓, 特別是急性血栓是一種十分嚴重疾病，如果不及時加以治療很可能危及生命, 因此，及時的診斷對該病的預防、治療、恢復都有積極和深遠的意義。該病患者的超聲影像的主要表現為: 病變的脈腔內有回聲,占據血管腔; 管腔在急性期明顯增寬, 血栓為實質性低回聲, 血管腔在亞急性和慢性期正常或變細, 管壁彌漫性或局限性增厚, 血栓為實質性較強回聲; 完全閉塞時彩色多普勒顯示在病變處及其近、遠端均無血流信號, 不完全閉塞時可見血流充盈缺損,部分病例在擠壓患側肢體后見細小血流速通過[5]。
傳統的利用核磁共振、數字減影、X 線造影、放射性核素造影技術對下肢深靜脈血栓進行診斷其檢出率都保證在60%以上, 檢查費用比較高，且為有創檢查，給患者帶來了不必要的痛苦。而利用彩色多普勒超聲技術對該病進行檢查在準確性方面要比上述方法高很多、檢查時間短、確診快、無創、費用低, 可以對血管內的血栓回聲和血管外組織進行直接觀察, 對由于血管外病變所導致的下肢腫脹進行準確排除, 使不必要的檢查減少, 還能夠對血栓是否為完全性栓塞進行準確觀察,對臨床下一步的治療起到配合和跟蹤監測的作用[6]。
綜上所述，采用用彩超多普勒超聲技術對下肢深靜脈血栓進行診斷，其確診率很高，定位相當準確，對該病的確診有積極的促進作用，值得臨床在對該病進行診斷時使用和推廣。