甲狀腺是人體內最大的內分泌腺體，其主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝。隨著人們生活水平的提高，碘的攝入量充足，甲狀腺病變的發病率也在不斷升高。若在發病的早期就能確診，無疑會大大提高治愈率以及改善預后，提高患者的生活質量[1-2]。因此，臨床上準確診斷十分重要。本文主要探討了彩色多普勒超聲檢查在甲狀腺腫塊診斷中的臨床價值，并對各類病變的圖像特征進行了簡單分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2011.8――2012.10間我院收治的68例甲狀腺腫塊患者，擇期行彩色多普勒超聲檢查，年齡18-54歲，平均（37±5）歲。其中男20例，女48例，病程6個月-9年。患者入院時均有甲狀腺腫塊，并于術后行病理檢查。
1.2方法使用的儀器為百勝MyLab70彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為7.0-10.0MHz。患者取仰臥位，并使頸部充分暴露，先水平掃查，進行雙側對比。再分側縱、橫掃描，仔細觀察病變部位的形態、邊界及回聲性質，周圍組織器官是否受壓、移位，是否伴有頸部淋巴結腫大等。之后用彩色多普勒血流顯像技術觀察并記錄病變內部及周邊血流顯示和分布情況，以脈沖多普勒測量腫塊血流收縮期末血流速度（Vmax）、舒張期末血流速度（Vmin）及阻力指數（RI）。
1.3統計學方法采用SPSS16.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（χ±s）表示，計量資料組間的采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1彩超診斷結果與病理檢查結果比較術后病理檢查結果顯示，結節性甲狀腺腫37例，甲狀腺腺瘤21例，甲狀腺癌10例；對彩超診斷結果為結節性甲狀腺腫34例，甲狀腺腺瘤18例，甲狀腺癌9例，符合率分別為91.89%，85.71%，90.00%，總體診斷符合率為89.71%，見表1。
3討論
正常人的甲狀腺組織形如“H”，有左右兩個側葉，附著在喉嚨下部和氣管上部的外側面，中間以峽部相連。它是胚胎發育的遺跡，隨著年齡的增長而逐漸退化，因其位置特殊，臨床檢查十分方便。就目前而言，超聲診斷是檢測甲狀腺病變的最佳選擇[4]。
各類型的甲狀腺病變由于病理特征不同，超聲檢查獲得的圖像有一定的特異性。結節性甲狀腺腫甲狀腺形態失常，邊緣呈不規則形態，腺體內可見多個大小不等的低回聲結節，結節間有不完全的纖維光帶相隔，并呈不對稱分布；甲狀腺腺瘤多為單發，非腫瘤部位的甲狀腺組織回聲正常，腺瘤周圍有聲暈；甲狀腺癌的腫塊形態不規則，以單發為主，無包膜較多見，以實質性不均勻的低回聲為主，蟹足樣浸潤是惡性腫瘤向周圍組織浸潤的聲像特征之一，晚期可伴有頸部淋巴結腫大[5-6]。
本組資料顯示，彩色多普勒超聲檢查發現結節性甲狀腺腫34例，甲狀腺腺瘤18例，甲狀腺癌9例，與病理檢查結果的符合率分別為91.89%，85.71%，90.00%，總體診斷符合率為89.71%，這表明本方法在甲狀腺腫塊診斷中具有較高的敏感性，對病情的確診具有極大的參考意義；不同類型病變的圖像特征有比較明顯的差異，這就能幫助我們很快做出判斷；良性病變和惡性腫瘤的Vmax、Vmin、RI比較，差異均有統計學意義，這就提示我們可根據超聲檢查的結果對病變做出更深刻的判斷。此外，彩超診斷結果顯示病變61例，余下7例患者可能因病程較短，圖像特征不明顯而未能檢出，這說明彩超檢查也有不足之處。
綜上所述，彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫塊有較高的特異性和敏感性，無創并且可進一步判斷其是否為惡性腫瘤。因此，我們認為，盡管存在部分局限性，但本方法仍然不失為一種可靠的檢查手段。