乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，也是女性常見死亡原因之一[1]。最近幾年，乳腺癌的發病情況逐年上升，在年齡上也逐漸趨向年輕女性，嚴重危害患者的生活質量與生命安全。彩色超聲多普勒檢查作為一種無創檢查，已廣泛應用與乳腺癌診斷中[2]，對患者的早期發現有十分重要的臨床價值，本次研究以我院開展彩色多普勒檢查的68例乳腺癌患者為研究對象，分析其腫塊良惡性情況，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2012年3月～2013年12月收治的乳腺癌患者68例，其中女性67例，男性1例，年齡18～81歲，平均年齡（50.2±13.4）歲。其中由于乳頭溢乳入院3例（4.4%），乳腺發現腫物入院65例（95.6%），均經穿刺或開展手術確診。
1.2 方法。儀器選擇飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率為7～12MHz。開展檢測時，病人取仰臥位并要求將雙手放置于頭上，將雙側乳房與腋窩處充分暴露。先利用二維超聲對患者的腫塊情況開展觀察，然后使用彩色多普勒以乳頭作為中心點進行放射性的掃查，利用灰階超聲不斷調整超聲的聚焦部位和深度觀察腫物的形態、大小、鈣化情況、回聲及邊界清晰度，對相關數據開展記錄并保存圖像。再利用彩色多普勒的血流成像對腫塊內部及附近的血流信號情況進行檢測，將血流分級準確記錄。最后應用頻譜多普勒超聲對動脈血流最高的RI、PI及峰值流速等參數進行測量。
1.3 評判標準。依據Adler制定的半定量分對血流分級情況開展判定，病灶內未見血流為0級；病灶中有少量血流，存在點狀血管≤2個為Ⅰ級；病灶中有明顯血流，存在點狀血管在3～4個或存在較長血管1條為Ⅱ級；病灶中有豐富的血流，存在點狀血管≥5個或存在較長血管≥2條為Ⅲ級。
1.4 統計學方法。所有資料采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。用均數±標準差（X±S）表示，組間采用t檢驗，計數組間以X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 良性患者與惡性患者的血流分級情況。良性組主要以0級與Ⅰ級為主，惡性組主要以Ⅱ級和Ⅲ級為主。組間差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。
3 討論
乳腺組織通常位于淺表組織，受到的干擾因素不多，極適合采用超聲檢查，超聲檢查簡便、可操作性強、安全性高、無創傷，無放射性威脅[3]，并且利用該項技術進行檢查可以反復操作，不易對患者產生影響，是目前乳腺腫物疾病的主要診斷方法。彩色多普勒超聲利用高頻線陣探頭，體現出高分辨率、高清晰度二維圖像[4]，即便患者的腫塊較小也能清晰的表現。良性腫物與惡性腫物由于其生長與代謝的不同特點在超聲成像中也表現出不同的特征，惡性腫物多存在豐富的動脈血管，而良性腫物僅存在微細的血管，通過病灶內部的血流信號與頻譜多普勒可以清晰辨別兩種不同情況。
通過本次研究結果可見，惡性腫物的血流分級與良性腫物有顯著差異，以血流分級>2級為標準，診斷的敏感性、準確性、特異性分別為83.7%、81.1%、76.4%。研究中兩種腫物在Vmax、Vmean、RI、PI中具有明顯的差異，以Vmean大于6cm/s、RI>0.7、PI>1.2為惡性標準，其敏感性、準確性、特異性情況較好，需結合RI與PI的參數綜合判斷。
綜上所述，利用彩色多普勒檢測乳腺腫物患者，能夠準確的表現出血流情況指標與血流動力學情況，能夠有效鑒別良惡性情況，具有較高的臨床診斷價值。