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  • 發布時間:2024-08-20 14:43 原文鏈接: 影響馬尾綜合征手術治療的原因分析

      (1)馬尾綜合征— 馬尾神經和神經根長期受壓,未得到及時減壓發生了繼發性的蛛網膜炎,致馬尾癱和頑固性難治性腰腿痛,因此應早期手術治療。如不能早期手術,手術時應該行馬尾神經探查,如有粘連應作馬尾神經松解術。

      (2)馬尾綜合征— 術式選擇不當破壞了脊柱穩定性,以致出現醫源性腰椎不穩、滑脫、椎管狹窄,因此應盡量采取開窗減壓術。

      (3)馬尾綜合征— 手術不熟練,動作粗暴,解剖層次不清,進一步損傷馬尾神經。

      (4)馬尾綜合征— 椎間盤髓核切除不徹底或漏診誤治。

      (5)馬尾綜合征— 腰椎管狹窄是導致CES的一個病理學基礎,減壓不徹底可導致手術失敗。因此,術中應注意中央管和神經根管的擴大減壓。

      (6)馬尾綜合征— 造影可以增加馬尾神經損傷,行造影時應仔細操作和選擇好造影劑。

      (7)馬尾綜合征— 術后再次粘連、疤痕組織壓迫是手術無效或癥狀加重的重要原因。

      目前對CES的研究很多,但對其發病機理仍未完全明了,對于重癥CES的治療效果也不樂觀。為了提高臨床的治愈率,需要進一步做的工作是:充分應用分子生物學等基礎醫學技術的發展,進一步探討CES的發病機理;提高手術精度,準確選擇手術方式,應用顯微外科技術,準確定位,充分減壓,防止粘連及術后疤痕組織對馬尾神經的再壓迫,減少再損傷。

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