通過質量控制保證實驗室檢測結果的準確性，已經在國內外達成共識。現代檢驗醫學管理提出了將質量控制分為分析前、分析中、和分析后三個階段。分析前的質量控制由于涉及部門較多，較難控制，而對于分析前誤差常常是由標本的采集、儲存和運送的不規范引起，分析前的控制直接關系到細菌培養和藥敏試驗結果的準確性，因此，重視分析前的質量非常重要。
微生物不合格標本的原因分析：
國內微生物實驗室中，痰和尿標的數量最多，不合格的問題最為嚴重。
造成痰取樣不合格的主要原因有以下幾個方面：
（1）醫護人員的因素：由于大部分患者的痰液采集需要患者的自身配合，而很多年紀較大的患者不知道如何正確留取痰液，因此需要臨床護理人員安排與患者面對面督導取樣。在實際工作中，常常由于護理單元人員不足，沒有進行當面指導。
（2）患者因素：護理人員宣教不足或者部分新進護理人員自身不了解不理解痰培養標本正確留取的意義，任由患者隨意留取標本；或者患者自身文化程度有限，不能理解正確留取標本的方法，這就需要護理人員當面指導患者完成取痰的動作。
（3）自身因素：咳痰時經過口腔容易被口咽部的細菌污染，從而降低了培養的真實性。因此在取痰液標本時，如何排除口咽部細菌的污染，是痰培養獲得真實結果的關鍵。
造成尿標本不合格的主要原因有以下幾個方面：
（1）尿培養污染的常見原因有容器使用錯誤，
（2）留尿時未能清潔外陰造成污染，有部分工作人員缺乏無菌意識，對無菌的容器不進行按要求保
（3）容器的選擇錯誤。
這些情況多在新來實習、進修人員中時有發生，大多因工作人員未認真閱讀標本采集手冊，或責任心不強，未對者交待清楚所致。
我們應該如何應對！
（1）建立分析前質量控制，密切患者與醫護人員的聯系
微生物的采集對于標本采集的時間、部位、方法、標本的運送和保存都有較高的要求，因此要認真處理好每一個環節需要建立分析前質量控制體系。
（2）多種方式培訓，提高醫護人員的知識水平
培訓是保證醫生和護士按質量要求進行操作的重要途徑。檢驗科工作人員編寫臨床標本采集手冊，并以紙版和電子版的形式向臨床醫護人員宣傳，方便他們學習查閱，促使醫護人員認真細致地對待和處理每一份臨床標本，對有些共性的問題通過制作微生物檢驗須知等小卡片發放醫護人員。
（3）優化標本處理流程
細菌培養標本須及時送檢。為保證標本能及時送檢，將實驗室的ＬＩＳ系統和醫院ＨＩＳ系統對接，實時監控標本。
（4）密切臨床溝通
加強臨床溝通是降低微生物檢驗不合格標本的有效手段。在評估和驗收標本時，將不合格標本在第一時間反饋臨床，并與臨床醫護人員共同分析，給出正確的標本采集、保存和運送建議。針對重點科室，檢驗科工作人員應與臨床科室主任和護士長協作討論，尋找原因，制定解決方案，增強臨床科室對標本留取的重視程度。
要做好微生物檢驗的分析前質量控制，就全面了解產生分析前誤差的原因和環節，從而減少不合格標本的數量，共同促進臨床微生物檢驗質量的全面提高。