微生物群移植可改善剖宮產嬰兒神經發育

南方醫科大學教授謝日華、何彥與上海交通大學附屬第六人民醫院副研究員陳天璐、美國西奈山伊坎醫學院Jose Clemente等合作發現，將母親陰道中的細菌轉移到經由剖宮產分娩的新生兒身上，或對嬰兒的早期發育有益。相關研究近日發表于《細胞宿主與微生物》。

科學家已經發現，剖宮產嬰兒的腸道細菌組成與順產嬰兒往往非常不同。順產嬰兒的早期腸道細菌來自母親的產道，而剖宮產嬰兒的微生物群主要來自母親的皮膚、母乳和環境細菌。

盡管雖然隨著年齡的增長，這種差異往往會消失。但研究人員表示，早期的腸道微生物群與嬰兒免疫系統發育有關，并可能影響他們以后患糖尿病等疾病的風險。由此，有人提到用母親的陰道分泌物擦拭剖宮產新生兒。

但論文通訊作者何彥認為，這類做法的安全有效性的臨床證據有限。“當我們談論有效性時，不僅意味著這種干預是否會影響嬰兒的微生物群，還有它是否真的能改善嬰兒的表型，比如他們的神經發育。”他說。

為了研究其是否有效，何彥團隊用浸泡了母親陰道液的紗布擦拭了32名剖腹產新生兒的嘴唇、皮膚和手，另外36名新生兒用浸泡了生理鹽水的紗布擦拭作為對照。這些母親事先接受了檢測，以確保她們沒有感染性病和B族鏈球菌等。

研究小組發現，在出生6周后，接受陰道微生物群移植的新生兒體內存在更多的母體陰道液中的腸道細菌，這表明母體細菌成功地到達并定植在了嬰兒的腸道。與對照組相比，接受微生物移植的嬰兒在6周大時腸道中成熟細菌更多，與順產出生的嬰兒相似。實驗期間沒有嬰兒出現嚴重不良事件。

研究小組還通過問卷調查評估了嬰兒出生后3個月和6個月的神經發育情況。例如，研究人員會問母親，她們的孩子能否發出簡單的聲音，或者做一些動作，比如用手和膝蓋爬行。研究小組發現，在3個月和6個月大的時候，接受了移植的嬰兒在神經發育方面的得分都明顯更高，他們的得分與順產嬰兒相當。

“我們不知道早期腸道細菌是如何影響神經發育的，但有一些間接證據表明，一些微生物代謝物與疾病有關。”何彥舉例說，研究小組發現接受微生物移植的嬰兒糞便中含有更多的吲哚乳酸，這是幾種梭狀芽孢桿菌的代謝物。其他研究則發現，帕金森病和阿爾茨海默氏病患者體內的吲哚乳酸水平較低。

“我們希望這項研究可以為該領域的未來研究提供一些線索。我們想知道陰道微生物群移植是否有可能降低兒童神經發育障礙的風險，如多動癥、自閉癥和智力障礙。”何彥說，該團隊計劃進行更大樣品量的長期臨床試驗。

他表示，這有點像糞菌移植。目前仍需要更多的數據來理解這種干預機制，使相關治療更加精確。最終了解母體陰道微生物群中哪些是有益的，從而設計適合所有剖宮產嬰兒的治療方法。

圖片來自：Pixabay

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