本病的病原菌主要是由毒力較強的化膿菌引起,其中大多數為金黃色葡萄球菌,其次是溶血型鏈球菌,由肺炎球菌也可引起。此類心內膜炎多發生于正常心內膜上,多單獨侵犯二尖瓣或主動脈瓣,三尖瓣和肺動脈瓣很少受累。病變多發生在二尖瓣的心房面和主動脈瓣的心室面,這與血流沖擊瓣膜發生機械性損傷有關。