一、常見原因
室顫是心源性猝死的常見原因(約占80%),常見于缺血性心臟病。此外,抗心律失常藥物,特別是引起QT間期延長與尖端扭轉的藥物,嚴重缺氧、缺血、預激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起 [2] 。
二、臨床表現
臨床癥狀包括發病突然、意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。聽診心音消失、無大動脈搏動、血壓測不出、發紺和瞳孔散大等。
三、心電圖檢查
心室顫動的波形、振幅與頻率均極不規則,無法辨認P波、QRS波群、ST段與T波,頻率達150~300次/分。
四、治療
一般來說,VF治療選擇包括三類,分別是藥物治療、植入型心律轉復除顫器(ICD)和射頻導管消融觸發病灶。
室顫發生后應立即進行搶救,力爭在數分鐘內建立有效的呼吸和循環,否則將發生腦細胞的不可逆性損傷,最終導致死亡。有條件時應立即行電復律。搶救成功后,應積極治療原發病和改善心功能,并可考慮植入ICD以預防心源性猝死的發生。