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  • 發布時間:2022-06-07 13:37 原文鏈接: 心源性休克微循環灌注情況的檢查

      臨床上常用的指標有:

      (1)皮膚與肛門的溫差 皮膚血管收縮,皮膚溫度明顯降低,而肛門溫度不下降甚至增高,使兩者溫差增大,分別測定皮膚和肛門的溫度,正常情況下前者比后者低0.5℃左右,當溫差>1.5℃,則往往表示休克嚴重;當其大于3℃時,表示微循環已處于衰竭狀態。

      (2)眼底及甲皺檢查 眼底檢查可見小動脈痙攣和小靜脈擴張,嚴重時可出現視網膜水腫,甲皺檢查通常在無名指甲皺部位,在特種冷光源照射的光學顯微鏡下,用肉眼觀察皮下組織微血管的排列、形態及對刺激和加壓后反應等。休克患者由于血管收縮,因此甲皺微血管的管襻數目顯著減少,排列紊亂,血流緩慢,可有微血栓形成,血細胞常聚集成小顆粒狀,甚至聚集成絮狀物,在指甲上加壓后放松時可見毛細血管內血流充盈時間延長等。

      (3)血細胞比容檢查 當周圍末梢血的血細胞比容比中心靜脈血血細胞比容高出0.03vol(3vol%)時,則表明有外周血管明顯收縮。

      微循環的上述指標測定,對判定休克時微循環障礙嚴重程度,以及合理選擇血管活性藥物等均有參考價值。

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