患者男性，62歲，既往有高血壓史，現出現間歇性心悸。心電圖如下所示：
元芳，你怎么看？
先不論別的，跳得快跳得慢還是很容易分辨的，關鍵在于辨別這是哪種“跳得快”。
這位患者很顯然是房性心動過速。為啥？
房性心動過速的動作電位不發生在竇房結，而發生在心房，且頻率比竇性動作電位更快，每分鐘可大于100次。這種異位起搏成為心臟的主要起搏方式。
因為這種電活動的起源不是來自竇房結，所以相應的P波形態也與正常是不同的。P波不會產生正常的竇性形態（II導聯直立，V1導聯雙相），它的形態取決于沖動產生的部位。這種情況被稱作是“異位心房律”或“異位P波”。
異位P波在多發性房性心動過速、游走性房性起搏點以及房性早搏中都非常常見。
房性心動過速是很常見的。可能引起房性心動過速的原因包括慢性高血壓、充血性心力衰竭、心臟瓣膜病和心臟老化等。短暫的房性心動過速在老年人的動態心電圖監測中很常見，而且常常沒有任何癥狀。
房性心動過速的癥狀取決于心室率和心動過速的持續時間。如果發生時伴隨有低血壓，可出現頭暈、乏力等癥狀。心動過速發生時，心臟舒張充盈的時間縮短，這會導致每搏輸出量減少，并引起充血性心力衰竭的癥狀。
房性心動過速的治療可以應用房室阻斷藥物如β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。應用腺苷時，有時會造成心臟驟停，但并不總是發生這種情況。也可以嘗試心臟電復律進行治療，但復發的風險相當高。射頻消融是治療房性心動過速的一種不錯的選擇，特別是在藥物治療失敗的情況下。
非常令人欣慰的是，房性心動過速不像房顫和房撲，它沒有血栓栓塞風險。