讀圖，本例患者為何出現此種心電圖表現？
答案：低體溫
心電圖可見竇性心動過緩，1度房室傳導阻滯；QRS波的下降支模糊不清，其后緊隨著典型的J（Osborne）波（↓所示），即，與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。
醫脈通編譯自：Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosis of This ECG? Medscape. May 13, 2008.
知識鏈接：Osborne波
Osborne波又稱為J波，表現為緊隨QRS波群后的，與R波方向相同的鋸齒狀波。J波首先由Osborne等在豬低體溫模型中被發現，后來逐漸認識到J波與早復極綜合征（early repolarization syndrome，ERS）及Brugada綜合征相關。顱內出血可導致下丘腦損傷，導致體溫調節中樞障礙，并引起自發性低體溫。
近來的臨床研究表明，環境因素與ERS及Brugada綜合征相關的事件發作呈明顯相關，低體溫在其中起重要作用。近來，Rederman NJ等報道了一例早復極綜合征患者由低體溫誘發的室顫。該患者為一例34歲男性患者，主要表現為在家里休息的情況下出現的室顫發作；患者于9月前因前交通動脈動脈瘤破裂而出現蛛網膜下腔出血，并損傷了下丘腦。患者在顱內出血以前并無心律失常或暈厥病史。患者入院時心電監護記錄為室顫，經過1次電復律后轉復為竇律，患者當時的體溫為32℃。
患者的竇律下心電圖提示下壁及側壁的J波形成，QTc間期為370ms，使用普魯卡因酰胺后QTc間期延長至420ms，患者心電圖運動試驗、經胸超聲心電圖、心肌磁共振檢查未見明顯異常，長QT綜合征相關基因監測為陰性，據此該患者診斷為早復極綜合征誘發的室顫。
該患者接受了ICD植入，手術3月后患者再次出現體溫降至35℃，并出現3次室顫發作，均成功放電，隨后加用了胺碘酮口服，經長期隨訪后無室性心律失常發作。