圖例解析：
一、圖例資料：
患者男性，61歲。以心前區不適一天前來就診。BP：120/70mmHg。
心電圖診斷：竇性心律；頻發交界性早搏，部分伴差傳；短陣加速的交界性自主心律；左心室高電壓；ST段改變
二、知識點：
圖例中可見藍色箭頭標注處為逆行P波（），P’R間期0.10s，考慮為交界性；藍色方框標注處為交界性早搏伴室內差異性傳導；圖中還可見連續3個交界性早搏出現，頻率114－120bpm，考慮短陣加速的交界性自主心律（非陣發**界性心動過速）；
心電圖表現；
1、提前出現的QRS波群，形態與竇性相似。
2、QRS波群前后可有或無逆行P’波，則出現在QRS波群之前者P’R間期＜120mS，出現在QRS波群之后者RP’間期＜200mS。
3、交界性早搏代償的情況有4種：
⑴不完全代償，當交界性早搏伴有逆行P’波時，逆傳到心房的交界性激動侵入竇房結引起竇性節律重整，表現為不完全代償。
⑵交界性早搏不伴有逆行P’波或雖有逆行P’波而未發生節律重整表現為完全代償。
⑶超完全代償，聯律間期+早搏后間期大于兩個正常心動周期；當交界性早搏的逆行P’波出現較遲或伴有RP’時間延長時，逆行到竇房連接處的激動遇到干擾不能侵入竇房結，或同時伴有竇性抑制可表現為完全或超完全代償。
⑷無代償，插入**界性早搏時，PP間期恰好等于一個正常的竇性PP間期，表現為無代償。
三、鑒別診斷
房**界性早搏應與房性早搏鑒別，兩者都表現為逆行P’波時鑒別困難，一般交界性早搏的P’R間期＜120mS，而房性早搏的P’R間期＞120mS。
四、臨床意義：
交界性早搏較房性早搏與室性早搏少見，同房性早搏統稱為室上性早搏。單純交界性早搏無血液動力學改變，可見于正常人或有器質性心臟病患者，要與臨床相結合分析。精神因素、勞累、飲用**、酒精及中樞**，均可引發交界性早搏；交界性早搏發作時患者多無明顯癥狀，當頻繁出現時，少部分患者可有心悸表現。
參考文獻：
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