實例解析：
圖例資料：
患者男性，49歲，以心前區不適1周,加重1天前來就診。
心電圖診斷：竇性心律；加速的房性自主心律；逆鐘向轉位
心電圖分析：藍色標記部分的P’－QRS－T波群，P’波逆行（Ⅱ、Ⅲ、avF導聯倒置，avR導聯直立），P’R間期120ms，頻率84－88bpm，符合加速的房性心動過速；
知識點：加速的房性自主心律，又稱非陣發性房性心動過速；
1、產生機制
竇房結合房性起搏點周圍無保護機制的情況下，心房或腔靜脈組織自律性輕度增高（自律性強度3級），產生加速的房性心律。常在竇性心動過緩、竇性停搏及竇房阻滯的情況下發生。依據自律性優勢控制規律，房性激動下傳，形成加速的房性自主心律。當竇性心律超過房性心律的頻率，后者的節律被重整或抑制。竇性心律的頻率下降，又可再發加速的房性心律。當房性頻率與竇性頻率相近時，由于兩者的自律性相互競爭，產生竇－房競爭現象；
2、心電圖表現：
⑴．P’波
①加速的右房上部心律P’波形態與竇性P波基本相同，I導聯、Ⅱ導聯、aVF導聯、V3－V6導聯P’波直立，aVR導聯P’波倒置。
②加速的右房下部心律I導聯、aVL導聯、V6導聯P’波直立，Ⅱ導聯、Ⅲ導聯、aVF導聯P’波倒置。
③加速的左房心律工導聯、aVL導聯、V6導聯P’波倒置。
④加速的房間隔心律P’波時間窄。P’波時限＜110ms。不全性心房內傳導阻滯或左房擴大患者，P’波時限≥1lOms。右房擴大患者，P’波振幅＞2.5mm。
⑵．P’波頻率在60－130bpm。
⑶．房性QRS-T波群形態、時間、振幅正常。如伴束支傳導阻滯及其分支阻滯、伴心室預激QRS波群可增寬，可伴ST—T改變。
⑷、可伴有竇－房競爭現象；
非陣發性房性心動過速和房性心動過速的鑒別
臨床意義
不伴竇－房競爭現象的自律性房性自主心律，無明顯癥狀者，常無器質性心臟病。當伴有竇－房競爭現象時，要考慮洋地黃中毒、感染（肺炎等）、冠心病、心肌炎、心肌梗死等引起；一般不易發展為心房顫動。臨床治療主要針對原發病，預后良好；
參考文獻：
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