知識鏈接：Osborn波簡介
1. Osborn波的形成
Osborn波是指QRS波結束和ST段起始的結合點（J點）抬高≥0.1mV，時程≥20ms，圓頂樣或駝峰樣向上偏離基線的波，是整體心室肌除極結束和復極開始的一個標志點。1938年，Tomashewski在凍傷患者的心電圖中首次發現了Osborn波。
圖3 Osborn波
Osborn波是由心室復極1相和2相早期心內外膜存在的電位差所致。心室外膜動作電位1相和2相早期呈尖峰-穹隆狀，使復極的早期形成明顯的切跡，而心內膜動作電位往往無明顯切跡，結果在復極早期心內膜和心外膜的動作電位之間形成了明顯的電位差。目前普遍認為，Osborn波是心室提前發生的復極波。
2. Osborn波的病因
Osborn波可分為生理性和病理性的。生理性的Osborn波主要見于早期復極綜合征，典型心電圖表現為J點抬高、ST段斜型抬高，可在R波降支與ST段連接部出現J波。
病理性的Osborn波或為體溫過低導致（低溫性J波）。當患者暴露于寒冷環境中，心臟手術后體溫不足或心臟驟停后體溫下降（如本例患者）時，或可發生體溫過低的情況。Osborn波的高度與體溫相關，體溫越低，Osborn波越高，且隨溫度升高，Osborn波可改善。其與心律失常或其他電生理異常無關。
此外，高鈣血癥（高鈣性J波），交感神經系統功能障礙（神經源性J波），反復室速、室顫，甚至猝死（特發性J波），以及急性心肌缺血（缺血性J波）等也可導致J波。
表1 不同病因導致J波的心電圖特點
參考文獻：
[1]ECG Challenge: A Post–Cardiac Arrest Pattern. Medscape. December 20, 2019.
[2]劉嚴.心電圖老也搞不清的那些波啊——J波（Osborn波）.