近年來，由于血管外科迅速的進展，血管縫合和移植術水平不斷提高，對后天性動靜脈瘺一旦診斷肯定，都主張早期手術。
1、急性動靜脈瘺手術治療
病人一般情況許可，就進行早期手術。傷口進行徹底清創，游離受傷動靜脈近、遠端，并用塑料帶控制。動脈可根據受傷情況不同，進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植。靜脈也需進行修復，重建血流，這樣可減少肢體水腫。
2、慢性動靜脈瘺手術治療
（1）動靜脈瘺結扎閉合術 是一種古老的手術方法。非主干血管采用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管進行閉合性手術可產生遠端肢體，特別是下肢血供不全和慢性營養障礙，出現間歇性跛行，缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀，所以不宜采用。手術方式包括瘺的近端動脈結扎術、四頭結扎術、閉塞性瘤內縫合術等。
（2）動靜脈瘺切除 近年來，對后天性動靜脈瘺，都主要進行瘺切除和動靜脈重建術：①經靜脈切開瘺口修補術；②瘺切除，動脈和靜脈口側面縫合修補術；③瘺切除，動脈對端吻合術；④瘺切除，血管移植術：如動脈缺損范圍較長，則可采用自體靜脈+人造血管移植術。
（3）瘺曠置動脈人造血管移植術 有些病變位于不易暴露的解剖部位，或與鄰近血管、神經緊密粘連，不可能將動靜脈瘺切除，可將瘺的動脈近遠端結扎、切斷，同時在離開病變動脈之近遠端作血管移植術，以保持肢體遠端的血供。
（4）動脈內栓塞 介入下動脈穿刺造影，插管至動靜脈瘺部位，將所見瘺口栓塞。如為主干動脈的動靜脈瘺尚可應用覆膜支架封閉瘺口。此法系微創治療，痛苦小，創傷小。